对普通外科术后切口感染危险因素的分析

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1、对普通外科术后切口感染危险因素的分析唐清颖（济阳县人民医院山东济阳251400）【摘要】目的：从数据中寻找外科手术后导致切U感染的主要原因。方法：收集木院外科手术患者病历资料，观察其临床反应，将切口感染者与未感染者的生理指征分组对比，建立Logistic多因素回归分析模型，导入多种影响因素参考对比。结果：老年患者感染率高于中青年患者，II类、III类手术切口患者感染率高于I类手术切口感染率，糖尿病等疾病患者感染情况严重。结论：年龄因素，切口类型，糖尿病患者感染几率较高。手术医师要选择手术手法，减少手术感染的发生。【关键词】外科手术：切口感染；临床观察与分析【中图分类号】R619【文献

2、标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）15-0116-021.外科手术切口感染因素的研究方法1.1数据资料调查木文对某医院2012年至2014年我院外科手术随机抽取546例患者进行分析，男性患者346例，女性患者200例。平均年龄在52岁左右，最大的77岁，最小的18岁；1.2病患背景根据我院《外科手术感染诊断与监测手册》中的诊断标准，对这546例患者进行分组对比，分为切口感染组与非感染组，对比的因素括患者的性别、年龄、吸烟历史、过往病史（糖尿病、低蛋白血症等）、切口大小、切口泌物、切口类型、手术方法、身体健康程度等，并对患者在手术前期是否服用抗生素等药物进行调查。1.

3、3统计分析方法在统计分析中运用SPSS18.0统计分析系统进行数据统计与分析，对计量资料使用t检验，用均数±，标准差(x-±s)体现，对计数资料使用Χ2检验，以百分数体现，结合多因素回归性分析方法，当P值小于等于0.05吋认定差异化有统计学意义。1.4外科手术切口感染分析在所调研的病例中，共奋64例患者出现切U感染情况，总感染率为10.1%,根据数据分析，导致感染的因素有很多，单因素分析结果(如下图所示)：大于60岁的患者、手术时间超过3小吋的病者、II、III类切口、切口长度超过10cm、进行插管、导尿等外侵入手术的患者感染率较高。多因素冋归性分

4、析：将上述因素进行多因素冋归性分析之后发现，病史、切口类型以及年龄是危险独立因素，与感染密切相关。具体统计结果见下表：1.关于普通外科术后切UI感染危险因素的讨论2.1糖尿病因素根据表中的数据显示，糖尿病是导致外科手术后发生感染的主要因素，是公认的外科手术第一大威胁因子。具体原因如下：首先，手术后病者需要保持纤维母细胞的增长速度，促进伤U愈合，但是糖尿病患者在这方面能力较差，阻碍了病者闪芽以及纤维母细胞的成长速度；第二，由于糖尿病患者本身的免疫系统在手术前就已经遭到破坏，所以，患者自身对细菌的抵抗能力下降，这也是造成伤U感染的原因；第三，糖尿病患者体内在手术后容易形成局部的高糖环境，

5、这会进一步增加患者伤口部位出现水肿的几率，而水肿环境正是细菌繁殖所需要的环境；所以，糖尿病患者在进行外科手术前要进行针对性的检查，看当前的身体状况是否能够承受得住手术，如果身体状况欠佳，则需要通过药物控制病情，降低伤口感染的几率。2.2年龄因素通过上述两种统计分析模型，我们可以看出，无论什么分析模式，年龄因素都是导致外科手术伤口感染的重要因素。所以对于年龄在60岁左石或以上的患者，要加强对手术后病者情况的监控，及吋采取措施，防止感染的发生。同时,对于高龄患者，要做好风险告知，尽量采取保守治疗的方式，以免发生意外。2.3切口类型因素在外科手术的治疗中，病者极易受到体内的真菌与外部感染因

6、子的侵害，造成伤U感染,尤其是I类切U的患者，受感染的几率高于II类和III类切U的患者，I类切口造成的感染多是因为外源性感染。就是患者手术后自身免疫系统尚未完全形成，这时家属探望时携带的细菌趁机而入，导致伤U感染。II类和III类切U造成的感染多是因为手术吋遗留的体内渗液造成的感染，这种事故发生的几率相对较小。对此主治医师要加强最大可能的完成手术的所冇内容，减少不必要的失误。此外切口长短也与关系到感染的几率，虽然切U长度大会提高手术的成功率，但是过大的切U也会延长患者恢复的吋间，增大伤U感染的几率。1.总结综上所述，本文作者对外科手术伤U感染者的医疗做资料和感染因子进行统计分析，旨

7、在利用资料以及病例提高医疗工作者对于外科手术伤U感染的处理能力和预防能力，以便在遇到伤口感染的伤者吋能够以最快的速度进行病情分析,施加及吋的治疗，防止感染的进一步恶化，促进外科手术的发展。【参考文献】［1】廖桦.普通外科手术切口感染多因素临床分析［」］中国实用医药,2009,4(33).［2】丁锦荣.导致普通外科手术切U感染的多因素探析［」］亚太传统医药,2010,6(2).［3】沈俊斌.普通外科术后切口感染的危险因素探讨［」］临床和实验医学杂志,2011