怀柔区妇女宫颈人乳头瘤病毒感染情况调查

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1、怀柔区妇女宫颈人乳头瘤病毒感染情况调查杜照敏仇秋明（北京市怀柔区妇幼保健院北京怀柔101400）【摘要】目的：对怀柔区妇女宫颈人乳头瘤病毒（HPV）感染情况调查。方法：对2013年1月至2014年12月在我院妇科门诊就诊疑似HPV感染的2245例患者进行23种HPV基因分析检测，其中高危型18种（HPV-16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、83、MM4）低危型5种（HPV-6、11、42、43、44）结果：HPV检测阳性者812例，高危型683例，低危

2、型84例，其中多项感染45例。阴道镜下宫颈活检病理结果为宫颈癌及高级别病变（CINII及CINIII）的221例患者中HPV-16阳性51例，HPV-58阳性40例，HPV-18阳性18例，HPV33阳性13例，HPV-52阳性9例,其中多项感染23例，其他高危及低危型HPV感染67例。病理结果为低级别病变（CINI）及慢性宫颈炎的591例患者中HPV-58阳性108例，HPV-56阳性73例,HPV52阳性69例，HPV16阳性57例，HPV-18阳性39例，其中多项感染68例，其他高危及低危型HPV感染17

3、7例。20〜30岁，31〜40岁，41〜50岁和〉50岁各年龄组中HPV阳性的比率分别为20.21%,32.56%,29.95%,17.28%。结论:怀柔区妇女人乳头瘤病毒感染率较高,排在前四位的感染类型为：HPV-58、16、52、18;其中宫颈癌及宫颈高级别病变中人乳头瘤病毒（HPV）感染类型主要为HPV-16、58、18、33、52。宫颈低级别病变（CINI）及宫颈炎的HPV感染类型主要为HPV-58、56、52、16、18。31〜50岁为感染的高峰人群。关键词：妇女；宫颈；人乳头瘤病毒感染中图分类号:R

4、737.33文献标识码:A人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus,HPV）是专性感染人表皮和黏膜鱗状上皮细胞的常见DNA病毒，它是无膜的小DNA病毒，对人类具有危害性，会使人类的皮肤和黏膜产生异常增生［1］是导致宫颈上皮内瘤变（CIN）和宫颈癌的主要因素［2］。在不同的国家和地区，HPV感染亚型及高发年龄均奋不冋分布。现对北京市怀柔区宫颈疾病妇女人乳头瘤病毒（HPV）感染的现状，进行统计分析。1资料与方法1.1一般资料：选取2013年1月至2014年12月在我院门诊就诊的2245名患宫颈疾病的疑似

5、HPV感染的妇女行宫颈23种HPV基因分析检测，其中高危型18种（HPV-16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、83、MM4）低危型5种（HPV-6、11、42、43、44）检测。患者年龄为20〜69岁，平均年龄（35.8±6.4）岁。其中宫颈癌及高级别宫颈病变（CINII及CINIII）221例，低级别宫颈病变（CINI）及慢性宫颈炎591例。1.2方法。HPV分型标本取样:将宫颈U过多分泌物檫拭干净，使用宫颈刷顺吋针旋转5圈，置于专用细

6、胞保存液试管液中于＜C保存，此为宫颈脱落细胞标本。HPVDNA提取:取0.5ml标本，离心lmin,转速为14000r/min,摒除上层清液，使用DNA提取试剂盒提取lμl样品。PCR扩增?使用ABI2720扩增仪进行扩增。2结果2.1HPV检测阳性者812例，高危型683例,低危型84例，其中多项感染45例。阴道镜下宫颈活检病理结果为宫颈癌及高级别病变（CINII及CINIII）的221例患者中HPV-16阳性51例，HPV-58阳性40例，HPV-18阳性18例，HPV33阳性13例，HPV-52阳性

7、9例,其中多项感染23例，其他高危及低危型HPV感染67例。病理结果为低级别病变（CINI）及慢性宫颈炎的591例患者中HPV-58阳性108例，HPV-56阳性73例，HPV52阳性69例，HPV16阳性57例，HPV-18阳性39例，其中多项感染68例，其他高危及低危型HPV感染177例。2.2阳性标本年龄分布：依年龄分为：20〜30岁，31〜40岁，41〜50岁和〉50岁四个组别，各年龄组中HPV阳性的比率分别为20.21%，32.56%,29.95%,17.28%。3讨论随着社会的发展，人们的性观念也越

8、来越开放，而HPV感染主要可通过以下几种途径：①性传播。性传播是最直接也是传播最高的一种途径，通常性伴侣存在HPV感染吋，与其发生性关系即可能造成HPV感染；②密切接触或间接接触。主要包括触碰感染者的衣物与生活用品等；③医源性感染。主要发生在医院中，在医护人员对感染者处理不当吋，可能会由于接触造成感染；④母婴传播。母乳以及产道传播是造成HPV感染的重要途径。而随着研究的深入，冇研究报告