372例妇女高危型人乳头瘤病毒感染分析

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1、鲎2014年1月第36卷第1期9l372例妇女高危型人乳头瘤病毒感染分析▲马秀莲刘继秀(1广西隆安县妇幼保健院妇产科，隆安县532799；E—mail：mx16527919@163．corn；2广西壮族自治区妇幼保健院妇产科，南宁市530003)【摘要】目的了解妇女生殖道高危型人乳头瘤病毒(HR．HPV)感染与宫颈疾病的关系。方法应用第二代杂交捕获对372例妇女进行HR．HPV-DNA半定量检测，同时进行宫颈脱落细胞薄层液基技术(TCT)检查、HR—HPV~EI性者行宫颈活组织检查。结果HR．m'V感染率为20．2％(75／372)，HR．HPV阳性患者宫颈上皮内瘤变(CIN)发生率为6．67

2、％(5／75)，其中CINI占4．00％(3／75)，CIN2～CIN3占2．67％(2／75)。HR—HPV感染负荷量≥100ng／L为21．33％(16／75)，其中CIN2一CIN3占12．50％(2／16)；≤100ng／L为78．67％(59／75)，无CIN2～CIN3病例。随着病毒负荷量增加，CIN发生率增高(P<0．05)。各年龄组之间HR．HPV感染率比较，差异无统计学意义(P均>0．05)。结论妇女HR—HPV感染率及宫颈病变检出率较高，高HR．HPV感染与宫颈病变程度有关。【关键词】人乳头瘤病毒感染；高危型；宫颈疾病【中图分类号】R737．73【文献标识码】B【文章编号】

3、0253—4304(2014)01—0091．02DoI：10．11675／j．issn．0253—4304．2014．01．30宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤，高危型人乳头瘤1．2．2HPV-DNA第二代杂交捕获检测(HC检测)病毒(high—riskhumanpapillomavirus，HR-HPV)感染HC检测采集标本时，用专用扫帚状条样器轻插入宫是宫颈癌的主要危险因素⋯。为了解妇女高危型颈鳞柱状上皮交界处，旋转3周后停10S，将采样器HPV感染现状，笔者对广西隆安县区域内372例妇放人专用保养液小瓶内，按要求送至广西壮族自治区女的调查情况报告如下。妇幼保健院检测。检查阳性是HPV．DNA

4、负荷半定量≥1．0ng／L。1资料与方法1．2．3TCT所有HC检查对象均行TCT检查。采用南京东大迪艾基因技术有限公司液基细胞制片系1．1临床资料2010年6月至2011年11月在广西统。采样时将专用扫帚状条样器轻插入宫颈鳞柱状隆安县自愿行HPV普查的妇女共372例，年龄交界处，旋转10周，采标器放人TCT保存液内，继之20～63(38．0±8．5)岁，智力正常，无子宫切除或宫快速地转动扫帚状条样器，以进一步将细胞样本漂洗颈手术病史，无细胞学异常或宫颈上皮瘤内变(CIN)下来。经制片机处理，提取细胞，固定并行巴氏染色，病史，无盆腔疗效病史。检测人群包括医院职工、工经专门培训过的检验科主管技师

5、操作、阅片，采用人、教师、公务员、居民、村民及退休人员。对象均知TBS分类法。情同意，自愿选择HC：检测，同时进行宫颈脱落细胞1．2．4宫颈活组织检查因细胞学异常、或细胞学薄层液基技术(Thinprepliquid—basedcytologytest，正常而HPV检测阳性，或细胞学正常HPV阴性而临TCT)检查，对HR．HPV阳性者进行阴道镜下宫颈活床高度怀疑病变的患者，行阴道镜下多点活检。如有组织检查。异常，自异常区域多点取材；如无异常则常规取移行1．2方法带9点、12点、3点、6点4处。1．2．1标本采集所有标本采集前3d避免阴道操1．3统计学分析应用SPSS13．0统计软件分析，作(上药

6、、冲洗、性生活)，采标本前宫颈不进行醋酸计数资料采用x检验，以P<0．05为差异有统计学或碘液涂抹。意义。▲基金项目：广西医药卫生科研课题(2010062)作者简介：马秀莲(1961一)，女，本科，副主任医师，研究方向：妇科肿瘤、女性内分泌。通信作者：刘继秀(1951～)，女，本科，主任医师，研究方向：妇科肿瘤、女性内分泌，E—mail：Liujx187@163．corn。92GuangxiMedicalJol~rnal，Jan．2014，§，)．12结果异、生活习惯、方式差别有关。3．3HR—HPV感染与CIN的关系HR—HPV阳性病2．1HRHPV检出情况与宫颈病变关系在372例例CIN2

7、一CIN3检出率为2．67％(2／75)。HR—HPV筛查对象中，HR-HPV阳性75例(20．16％)，其中阳性病毒负荷量与年龄、CIN检出关系显示，在35岁CIN5例，CIN发生率1．34％(5／372)，占HR—HPV感以上妇女且随着年龄增大伴HPV负荷量增高的同染病例的6．67％(5／75)；CIN1占4．00％(3／75)，时，CIN感染级别也增高J。各年龄段感染高危型CIN2～CIN3