烧伤科护士工作压力源分析及应对方法

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1、烧伤科护士工作压力源分析及应对方法【关键词】烧伤科护士；工作压力；应对方法　　　　烧伤科护士作为一个承受着巨大工作压力和劳动强度的特殊人群，他们的现状主要表现为：工作环境差，常年工作在噪音重、空气极不流通的病房中，很容易让人产生强烈的压力感，在此环境下工作会大大降低工作效率；其次是工作任务重，主要表现为烧伤科病员逐年增长，大量病员需要第一时间做好抢救和护理工作，病员的不断增加意味着护士工作量的递增，随之而来的工作压力也在逐步加强；最后，复杂的人际关系也是加重烧伤护士压力的原因之一；其身心健康和心理状况应受到

2、更多的关注。然而，经文献检索发现，目前国内尚无对于该群体的压力源及压力对应方式的分析研究。本研究通过对烧伤科护士压力源的分析，从各个压力源中了解和分析烧伤科护士所担心的问题，并列举和阐述适合缓解烧伤科护士的应对措施，以期减轻压力，保持烧伤科护士身心健康，提高护理质量。　　1压力概论　　压力又称紧张或应激，是某种事物对人的生理或心理造成的一系列紧张反应状态［1］。人在一生中会经历多种压力，如工作、学习、人际冲突、恶劣环境等。当人遇到压力时都会有不同的适应方式，适应能力因人而异，轻度的压力可刺激机体处于紧张状态

3、，提高人们的工作业绩，一旦压力源解除，身体各系统又恢复到放松状态［2］。持续高水平压力使机体用以适应和调节压力的能量和精力耗尽，造成机体平衡失调，导致身心疾病。　　2压力源分析　　2.1工作环境　　和其他科室一样，烧伤科护士每天面对的工作环境包括：病人的急病状态；各种监护设备的报警声；呼吸机；病人的呻吟；家属的吵闹；科室护士编制的缺少。根据研究调查［3］，在南京地区9家三甲医院烧伤科中，平均每个护士需要护理病员10-12名。这种嘈杂混乱繁忙的工作环境中易使护士处于高度紧张和应激状态。烧伤科护士长期处于这种工

4、作环境中，会导致心理压力增加，工作效率降低。　　其中，工作环境中的噪音会无形的增加护士的压力及心理影响。医学上噪音的概念是指引起心理不适的一切声音，强度常用分贝来表示。国际噪音协会规定，日间噪音应低于45分贝，夜间噪音应低于20分贝[4]。噪音的主要有：、电铃；空调；物品及仪器移动的声音[5]；医护人员、工作人员的交谈声和脚步声[5]。　　根据调查[6]研究显示，对于生理方面，噪音会导致人体应激反应，人体下丘脑—垂体—肾上腺轴对65bB低噪声很敏感，可致血清17皮质类固醇水平升高53%，持续30min的90

5、dB噪声可使尿中腺素和去甲肾上腺素排泄增加，并在噪声停止后持续分泌30～90min。噪音会影响人的听力，持续85dB的噪声可以对听力造成损害，长期接触高强度（＞90dB）、高频率噪音后就可能发生听力丧失[7]。长期接触噪音会出现消化功能紊乱症状，胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的发病率比安静环境的高5倍之多[8]。长时间处于噪音环境中的人很容易发生眼疲劳、眼痛等眼损伤现象。有实验[9]表明，当噪音强度达到90dB时，人的视觉细胞敏感度下降，识别弱光反应时间加长;达95dB时，40%的人瞳孔放大，视物模糊;而噪音达

6、115dB时，多数人的眼球对光亮度的适应有不同程度的减弱。　　对于心理方面，在噪音源作用下会引起情绪改变，最常见的是烦恼，包括烦扰感，活动性受干扰，以及头痛、疲倦和激动等症状[10]。人易出现烦躁不安、疲劳、迟钝甚至严重的焦虑[11]。　　2.2工作性质　　2.2.1烧伤病人病情急、危、重，且变化快，需要随时抢救和作好护理工作。有研究[3]表明，防止烧伤病人病情病变的唯一途径就是第一时间做好护理工作，越快越好，换言之，极早的处理好病人的伤口是烧伤科护士首先需要面对的。在第一时间处理好伤口，可为病人不少减轻痛

7、苦。根据本院烧伤临床观察，烧伤科病人普遍较为严重。病人病情变化快，需要护士长时间快速有效的护理，护士长期工作在精力高度集中的紧张状态，容易导致身、心疲惫而致心理疾病。　　2.2.2三班倒的工作方式带给烧伤科护士的压力。频繁的倒班，尤其是夜班扰乱了正常生理节律，不能照顾家庭及孩子，对护士生理及心理功能，家庭生活和社交活动有不良影响。　　根据研究[12]发现，夜班对护士的心理及生理的影响有以下几点：第一是社会认可度低，由于多年来我国存在着较为严重的地位观念，社会上始终存在着重医轻护。社会对护士的认可度低，收人与

8、投入不平衡，缺乏必要的保障，不良情绪难以消除，常有孤独无助感。尤其是独自上夜班参与病房管理时，常常会遭到患者的误会，甚至辱骂，同时得不到同行的同情，就会感到无比委屈，使夜班护士工作的积极性降低。　　第二是角色冲突，护理人员在工作和家庭中扮演着多种角色，各种角色都有一定的责任和义务。在工作中，无论自己身体有多么不舒服，哪怕自己在吃药打针，只要穿上工作服，站在患者面前，就得履行白衣天使的职责。在家庭中，轮夜班的护士大