icu护士的工作压力源分析及应对措施

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1、ICU护士的工作压力源分析及应对措施【关键词】ICU护士;压力源;应对措施工作压力是从业人员的职业要求与个体承担能力不平衡引起的身心压力状态，它已严重影响到个体的生产力、工作满意度和健康，导致工作疲惫感，表现为体力、情绪和精神上的疲倦感。护理是卫生保健行业中压力最大的职业之一。ICU是以严密的监护、治疗和护理方法对患者实施各器官功能的维护，以力求及时、有效地阻断和逆转危重症的进程。其繁、重、急的学科特点要求护士不仅要有精湛的专业技能，还要有较强的心理应对和承受能力。ICU护士长期面对危重患者，工作负荷重，精神高度紧张，在这种具有长期慢性压力源的工作环境中易产生工作疲

2、溃感，主要表现为情绪低落，对服务对象漠不关心，工作效率低，对工作缺乏成就感等。国内相关研究表明，ICU护士的心理健康水平低于普通科室护士。因此，对ICU护士压力产生的原因及应对措施进行探讨是十分有必要的。　　1ICU护士压力源分析　　1.1工作环境的特殊性ICU患者具有病情重、变化快，相对病死率较高，时常面对频死患者的不良刺激，同时使用多种医疗仪器的噪音污染，如心电监护仪、呼吸机、输液泵、吸痰器以及患者的呻吟声等均可导致护士的心理压力。加之携带各种各样的留置管道，用药的频繁、复杂多样，护理难度大、任务重、突发事件多等特点。要求护士在岗期间注意力集中，能区分各种仪器工

3、作的正常声音与嘈杂的报警声并及时排除故障。Mealer等[1]报道，24%患有紧张综合征的ICU护士认为与他们的工作环境有关，而普通护士则为14%。Poncent等[2]报道，在ICU高压力的环境中，约1/3的ICU护士患有极度劳累综合征。　　1.2护理工作的高风险ICU是一个全封闭、全方位、高质量的精细护理场所，患者病情危重，护理工作责任重，风险大，而患者家属对护理工作并不十分了解，由此常会引起一些护患纠纷。加之患者病情危重复杂多变，可能突发呼吸心搏骤停，实施抢救多、动作要快而准。在抢救过程中口头医嘱也相对较多，易发生医嘱错误，而一旦对患者造成伤害，医护均有责任，

4、而且执行者永远都是有责任的，这无疑又给ICU护士造成了极大的心理负担。李小宁等[3]调查显示，担心工作中出现差错是临床护士首要的压力源。　　1.3护理工作负荷过重工作负荷包括脑力和体力两个方面。ICU护士除需要具有多专科医疗护理基础知识外，还要熟练掌握各种医疗监护仪器的使用及临床监护参数的分析。护士时刻处于备战状态以能及时果断的处理工作中出现的危急变化，因此，在脑力劳动方面自然需要付出更多的时间和努力。目前，医院护理人员编制少，ICU护理任务重，抢救多，非护理性的工作较多，导致护士必须承担较重的体力负荷。加之护士三班倒影响了人体“生物钟”。打乱了正常的生活节奏。特别

5、是夜班护士，既要独立完成繁重的工作，又要担心患者出意外，心理高度紧张和身体疲乏。这种长期高压状态使她们感到精力不足，腰酸背痛、头晕眼花、失眠、神经衰弱，严重影响护士的身心健康。　　1.4护士的个人价值观与现实冲突护士期望自己能够成为人们心目中真正的“白衣天使”，然而护士角色在社会人群中却被认为是“高级保姆”。受传统观念影响，长期以来“医尊护卑”的观念和偏见依然存在于大多数人的心理，令护士们感到职业前景暗淡，自身价值得不到体现，工作无成就感。ICU护士的工作繁琐辛苦，而且普遍护士的待遇低，付出与收入不成正比;并且责任心重，风险性大，加之缺乏完善的社会支持系统，从而产生

6、情绪低落、身心疲惫等不良心理反应[4]。　　1.5知识缺乏ICU收治患者病种多而且病情复杂，要求护士不但具有广博和扎实的专业知识，而且ICU的仪器复杂并不断更新，要求护士及时掌握仪器的使用方法，不断更新知识。因此ICU护士往往存在对自身的不满足及过高的期望，由此逐渐产生压力。　　1.6人际关系冲突护士在工作中建立的人际关系错综复杂，护护、医护之间处理意见发生矛盾，不能相互尊重和很好地配合。Rout[5]研究认为，ICU护士在工作环境、患者需求和面对冲突方面比其他医护人员压力要高。加之缺乏管理者的支持和医生的不满都会使护士感到不被接纳，降低归属感，出现心理压力。尤其是

7、护患冲突，它将直接影响到护患双方的利益、健康、经济、道德与法律问题。所以，护士在遇到患者情绪激动，无理取闹甚至辱骂护士，护士还得保持冷静、理解患者的心情，心平气和地解释，并帮助解决问题，从而压抑了自身感受，做出精神妥协。感到地位低下，对工作满意度下降，长时间的感情压抑使其精神耗竭，产生压力。　　2应对措施　　2.1创造良好的工作环境良好的工作环境，能使人心情愉快，提高工作效率。作为管理者应考虑到护士的身心健康，加强ICU工作人员的噪音管理意识，从ICU的建筑、布局、日常管理方面重视减轻噪音污染对医护人员身心健康的重要性。使他们能正确认识压力的存在，提高机体的抵抗