手术室护士工作压力源分析及应对措施

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1、手术室护士工作压力源分析及应对措施刘庆兰(天津医科大学第二医院手术室300211)【中图分类号】R192.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)44-0257-02应激源乂称压力源，是指对身体施加影响而促发非特异性全身应激反应的各种因素［1］。随着医学的发展，手术技术H趋提高，许多新设备，新仪器，新型医疗材料应用于手术中，对手术室护士的整体素质和专业水平要求越来越高。再加上医疗事故新的处理办法出台，人们的法律意识逐步提高，给手术室护理工作这一特殊的职业带来新的挑战［2］。手术室的护理工作是临床护理

2、工作中极为重要的组成部分，手术室护士工作时往往抢救任务重，工作节奏快，工作时间K,工作期间注意力高度集中［3］。加之手术室护士的工作环境、性质和服务对象等的特殊性，长期连续工作在密闭环境中可使其面临的应激因素不断增加并H趋复杂，使之承受很大压力，造成身心平衡失调，并发器质性功能障碍，乃至影响护理质量［4］。研究表明，护士心理健康低于正常人，30-39岁年龄段护士心理健康水平最低，并＞1.焦虑与工龄有关，工龄越长，焦虑的比例越高［5］。因此，明确影响手术室护士身心健康的因素以及不同学历和年龄护士的压力状况，有针对性的采取

3、措施，避免这些因素对护士工作的干扰，利于手术正常进行，促进各项工作的有序运行，具有积极的作用。1、压力源分析1.1工作超负荷目前大部分医院的护士缺编，手术室护士工作繁忙，处于超负荷的工作状态，每个护士每天要做3-4台手术，连台和加班现象十分严重，每日的疲劳积聚难以恢复，导致过度疲劳综合征，其亚健康状况及工作疲溃感严重影响工作质量。1.2特殊工作性质手术室护士工作繁重，节奏快，责任大，需要护士与医生密切配合，护士付出的不仅是体力劳动，更多的是精神的高压力，易导致下肢静脉曲张及腰肌劳损，搬运病人时负重且不能按时就餐，延误进

4、食吋间易导致胃炎，胃溃疡，这些都将造成护士身心两方面的压力［6】。随着新的医疗事故处理条例的出台，患者及家属的法律意识日益增强，有研究显示80%的护士经常担心工作中出差错，担心工作不慎导致医疗纠纷［7］。因此，无论从责任压力还是精神压力都给其造成一定的身心伤害。1.3复杂的人际关系和众多的人际冲突手术室内人际关系包括了医护关系、护护关系、护患关系。护理工作中人际关系错综复杂，处理不好会陷入人际冲突的困境［8】。其次，管理者的不予支持使其感到不被接纳，降低了归属感，出现心理压力［9］。1.4潜在职业危害严重手术室护士长期

5、处于应激源的环境中工作，如各种仪器电刀、吸引器、呼吸机等的噪咅;骨科手术常常使用x线摄片及C臂机透视，频繁接触X线照射可因蓄积作用致癌或使胎儿畸形；各种化学消毒剂的挥发和奋害气体的残留，对手术室护士均产生不等程度的生理危害［10］。此外手术配合中常使用到锐利器械，如刀、剪、针等极易损伤自己或误伤他人致使血源性传播疾病如乙肝、艾滋病、性病的发病率逐年上升，增加了职业暴露的危险性，亦加重了护士焦虑、恐惧等心理问题，直接影响其身心健康、工作质量［11］。1.5家庭负扪与社会支持不够部分护士面临着学和生活的双重压力，对护士的各

6、种保障措施不完善。加之女性特有的周期性生理变化。己婚护士在工作和家庭中扮演着多种角色，既要当好医生的助手，又要照顾好家庭，冋吋在紧张的工作之余，又必须不断学习新理论、新知识，生活工作压力比较大［12］。当多种角色发生冲突并出现矛盾吋，便会产生一定的心理压力,特别是当家庭问题与工作发生冲突吋，矛盾更加突出［13］。2、应对措施2.1人力资源的合理使用手术室工作有其特殊性，管理者应合理配置护理人员数量，减轻因长期加班和高劳动强度导致的疲惫和精神压力［14］。根据每日手术量及时调整人员，实行弹性排班，避免忙闲不均、人力浪费的

7、现象。这样既能保证手术的配合质量，又可减少因工作不熟或疏忽造成忙碌和体力浪费，奋利于营造和谐的工作环境［15］。2.2增强手术室护士的心理调适能力加强素质训练，提高对职业压力的适应能力，建立正确的价值观，积极寻求疏导不良心理情绪的方式［16］。由于手术室护士工作压力大，上台时间长，体力和脑力消耗较大，平吋要加强身体功能锻炼，养成良好的心理品质，从容对待各种压力源，减轻压力带来的身心损害［17］。2.3加强专科业务学提高整体业务水平随着外科手术的发展，新的仪器设备的不断出现，对手术室护士也提出了更高要求。因此，手术室护理

8、人员必须及时更新知识，掌握技能以适应外科手术发展的需要。建立手术室管理手册，在工作中有章可循，每个人都必须在每一个工作环节上遵循操作规程，护士长不定期地进行跟班，及吋发现护理中存在的问题，避免因业务能力造成的工作压力。管理者应根据具体情况，关心鼓励护士的学习，帮助护士相信自己，提升自我价值［18］。2.4充分认识到潜在危害因素，提