论文 产科护士工作压力源及应对措施

《论文 产科护士工作压力源及应对措施》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

产科护士工作压力源分析及应对措施产六科赵亚萍摘要目的产科护士属于比较特殊的群体，她们承担着母婴两条生命的安全，承受着超负荷的工作量等各种压力。通过对产科护士压力产生的原因进行分析，提出对策，旨在进一步降低产科护士的压力，提高产科的护理质量。方法对产科共94位护士,采用问卷的形式,进行护士压力及压力源调查。针对各种压力源进行分析，综合评判其对产科工作的影响，提出相应的处理措施。结果产科护士心理压力源得分排序依次为护理专业及工作方面、患者护理方面、工作量及时间分配方面、管理及人际关系方面、工作环境及资源方面。其中护理专业及工作方面和管理及人际关系方面的压力源得分，不同年龄、文化程度、职称差别存在统计学意义(p<0．05)。结论产科护士压力较大，建议针对不同的压力源采取相应的措施，以减轻护士的压力，提高产科护理质量。关键词产科;护士;工作压力;根源;方法工作压力是职业要求与个体的不平衡知觉所引起的从业人员的身心压力状态【1】。护理工作是一种特殊的职业体系，产科护士由于其工作对象的特殊性在临床工作中承受的心理压力相对一般临床护理工作人员更大、更重。它既影响产妇和新生儿的康复与身心健康同时也会影响护士自身的身心健康与护理工作质量。我们通过对94名产科护士应诊情况进行调查，发现产科护士面临的工作压力在不断地攀升，心理、生理上均有不同程度的损伤。通过对产科护士工作压力进行分析，有针对性的进行心理疏导和知识更新，提高了护士的防范意识，避免和减少了护理纠纷的发生，减轻了护士的工作压力，并使其保持良好的工作状态。一、对象与方法1．调查对象:随机抽取长沙市3家三甲医院工作一年以上的94名在职产科护士。调查对象均为女性，年龄21～48岁。学历：本科8名，大专72名，中专14名。职称：副主任护师4名，主管护师36名，护师26名，护士28名。2．工具:采用目前常用的护士工作压力源量表，该量表共分五个分量表，35 个条目，采用四级评分法，分值越高表示压力越大。3．方法:采用无记名问卷调查法，发放问卷94份，收回94份，回收率100%。结果采用SPSS13．0软件进行统计学处理。二、结果1．产科护士工作压力源:产科护士心理压力源得分依次为患者护理方面(2.95±0.37)、护理专业及工作方面(2.84±0．63)、管理及人际关系方面(2.77±0．48)、工作量及时间分配方面(2.17±0．42)、工作环境及资源方面(2.10±0．47)。见表1。2.子目录中产科护士前10项压力源得分:见表2。表1产科护士工作压力源分布(n=94)压力源得分(x±s)排序患者护理方面2．95±0．651护理专业及工作方面2．84±0．602管理及人际关系方面2．77±0．503工作量及时间分配2．17±0．574工作环境及资源方面2．10±0．565表2产科护士前10项压力源得分情况(x±s)，n=82)排序压力源得分(x±s)1担心工作中出现差错事故3．51±0．762经常倒班3．33±0．803工作强度大2．78±0．914工资及其他福利待遇低2．72±0．91 5护士工作未被患者及亲属认可2．70±0．936患者亲属不礼貌2．69±0．877医生对护理工作过于挑剔2．69±0．638非护理性工作太多2．68±0．889晋升的机会太少2．66±0．8310书面工作太多2．57±0．33三、讨论3.1产科护士的主要压力来源分析3．1．1患者护理方面由于产科病房的特殊性，使患者及家属对产科的工作期望值比其他科室更高，产科每项工作都维系着母婴两条生命，责任重、风险大、病情复杂变化大，工作负荷重，临床周转快，患者法律意识增强，自我保护意识提高，都使产科护理面临更大的风险，而产科护士时时面对的各种刺激(如产妇临产后持续的叫喊，随时准备产妇及新生儿的抢救，急产、畸形儿死胎的引产，与产妇或家属由于误会发生冲突)及职业危害(血源性传染病如艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝及各种性传播疾病等)更增加了产科护士的心理压力。担心工作中出现差错导致医疗纠纷和高强度的工作性质是产科护士最大的两种压力源。3．1．2护理专业及工作方面产科工作直接关系到家庭的完整和社会的稳定。产科护士劳动长期得不到社会的承认，社会地位低，社会上普遍重医轻护，对护理人员的工作很少给予肯定。随着医学模式的转变，整体护理的深入开展，标准化护理的实施，“一切以病人为中心”人性化服务的普及，在这些工作中产科护士付出了更多的劳动和精力，但许多患者与家属在享受这些服务时仍认为护士不过是医嘱的执行者，护理工作并没有太多的脑力劳动成分，从而使护士产生心理压力【2】。护士继续深造和晋升的机会少，产科护士尤其是助产士工作专业性强，人员调动和干部任用机会更少，许多中年以上产科护士仍参与临床一线倒班，长期上夜班和相对封闭的工作环境使她们身心均承受较大压力。3．1．3管理及人际关系方面在工作中上下级之间、医护之间、护患之间及护士之间都可能发生各种各样的矛盾和冲突，特别是护患冲突，它涉及双方的权益、健康和经济问题以及人格和法律责任【3】，稍有不慎，易发生医疗纠纷及暴力伤害，这些错综复杂的人际关系也给产科护士带来一定的心理压力。 3．1．4工作量及时间分配方面现代产科护理的发展趋势使护理工作范围不断扩大，要求产科护士除了具有高度的责任心、良好的道德风尚、较强的临床技能和敏锐的洞察力外，还要具有服务产妇个人、家庭和社区的能力，专业的发展、知识结构的更新及各种现代化监测装置的操作应用，使护士对自我的要求不断提高。产科工作复杂多变、紧急情况多、无规律可循，工作量及时间分配自主性差，经常会遇到人力不足或需要延长工作时间、加班。作为普通职业女性，产科护士除了承担职业责任外，还要承担家庭责任和社会责任，既要当好医生的助手、领导和患者信赖的好护士，又要做贤惠的妻子、慈爱的母亲、孝顺的女儿。当多种角色发生冲突并出现矛盾时，便会产生一定的心理压力，特别是当家庭问题与工作发生冲突时，矛盾更加突出【4】。3.2对策3.2.1护理管理者应重视产科护士工作压力应提高自身的管理水平，建立必要的支持系统，建立产科专科检查考核标准，不能对所有护士采取一刀切的要求，应多给予一些人文关怀、情感上的支持【5】，帮助护士积极应对压力，提高心里素质。应尽快解决管理体制中的不合理现象，如合理安排夜班班次，为护士创造继续教育和晋升机会提高护士待遇等，消除引起产科护士压力的危险因素，建立精神激励措施，增加管理者与护士情感交流的频率，营造一种轻松向上的工作氛围。3.2.2做好职业防护措施，努力降低护士的职业危险医院对护士均进行上岗前职业防护培训，了解职业暴露的危险性，掌握受伤后紧急处理预案，加强自身防护，规范操作，自觉做好预防性的防护措施，如接生时戴双层口罩，使用羊水吸引器等，最大限度地阻断血源性传播。提高护士的风险意识，规范护理操作行为3.2.3加强护士自身综合素质培养，提高心理健康水平加强护士职业技能和心理素质训练，护士除熟练掌握护理技术外，还需学习一些心理学知识，掌握一些缓解压力的方法，如与自己的亲朋好友交谈，寻找社会支持，多参加体育、娱乐活动等，树立积极向上的职业观，培养良好的应对能力，从而减轻心理压力，维护精神健康。保持良好的心态工作中，注意调整好自己的心态，努力使自己保持豁达、宽容之心;还要经常保持积极愉快的情绪，要善于把自己的痛苦和烦恼倾吐出来，把消极情绪释放出来，这是一种很好的缓解压力的办法。3.2.4成立心理咨询室 针对每个护士的特点，护理部要建立心理档案，对全院护士进行心理疏导和咨询指导，缓解工作压力，以保持身心健康，提高工作效率。在国外，一些医院管理者非常重视护士的情绪和感受，有专人从事遭受伤害和损失后的协调工作，有专门的组织允许护士对其讲述个人感受和发泄情绪，以帮助解除护士压力。3.2.5提高产科护士社会地位及工资福利待遇近年来，随着人民健康意识的增强以及国家有关政策的扶持，护士的社会地位较之前有了显著提高。医院领导也要充分重视提高妇产科护理人员待遇的重要性，在追求医院及科室效益的同时，也要保障护理人员的福利待遇;要将护理服务工作与经济效益和学历、职称、产科护士工作的积极性，有利于医护关系及护患关系的和谐发展为核心，从而达到双方共赢。四、小结在产科护理工作中,存在着大量的压力源,它影响着产科护理质量的提高,作为管理者应引导护士采取适当的应对方式,及时调整心态,以缓解或消除自身工作压力,构建和谐的工作纷围,以提高医生及孕产妇的满意度从而提高产科的护理服务质量。参考文献1李小妹护理学导论【M]长沙:湖南科学技术出版社,2001:19-2O2余凤英，罗艳华．868名护理人员职业心态和需求的调查分析[J].中华护理杂志，2001，36(11)：229～231．3敖薪．国内护士压力研究现状与进展[J]．实用护理杂志，2000，16(7)：1～3．4钟华．ICU护士的心理压力及对策[J]．实用护理杂志，1999，15(3)：48～49.5陈李坤，王秋霞．护士职业压力与心理适应的调查研究[J]．中华护理杂志，2002，37(9)：659～661．