米非司酮在妇科疾病治疗中的应用效果分析

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1、米非司酮在妇科疾病治疗中的应用效果分析重庆名仕生殖医院妇产科401135摘要：目的：分析米非司酮在妇科疾病治疗中的应用效果。方法：选取96例异位妊娠患者，随机进行分组；对照组采取异位妊娠腹腔镜手术治疗，而观察组在异位妊娠腹腔镜手术治疗的基础上，采取米非司酮治疗；对比两组患者的手术时间、术中出血量、血β-HGG恢复至正常水平时间及输卵管通畅率，通过患者术后2两年内的妊娠情况，综合评价临床疗效。结果：观察组患者的手术时间及血β-HGG恢复至正常水平时间显著短于对照组（P<0.05）,术中出血量显著少于对照组（P<0.05）,输卵管通畅率显著高于对照组（PC0.

2、05）;两组数据具有统计学差异（P<0.05）；术后2两年内，观察组患者宫内妊娠率显著高于对照组（P<0.05）,不孕率及异位妊娠复发率，显著低于对照组（P<0.05）。结论：米非司酮可协同提高并巩固异位妊娠腹腔镜手术治疗效果，可减小手术对患者生育能力的影响，提高手术的安全性，值得临床推广使用。关键词：米非司酮；异位妊娠；妇科疾病近年来，流产手术及牛.殖系统炎症广泛发生，使输卵管腔梗阻或周围粘连，异位妊娠发生的风险随之递增。异位妊娠作为常见的妇科疾病，主要是指受精卵输送进子宫腔过程受阻或疤痕处孕囊着床妊娠，于宫腔外着床发育的病理性妊娠［1］。随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜保守性

3、手术兵有创伤性小、疗效好、恢复快及最大限度保留患者的生育功能，广泛用于治疗异位妊娠。近年来,米非司酮广泛用于治疗妇科疾病，在异位妊娠腹腔镜手术治疗过程中，采取米非司酮辅助治疗，有利于协同提高并巩固临床疗效。对此，木研宄旨在探讨米非司酮对异位妊娠的治疗效果，分析米非司酮在妇科疾病治疗中的应用效果。1资料与方法1.1研究资料选取我院于2015年2月〜2016年2月期间，收入院治疗的96例异位妊娠患者，随机进行分组；观察组48例，年龄范围24.4〜34.2岁、平均年龄26.5±4.2岁;停经时间30〜56天;孕龄4.5〜16.8周、平均孕龄(9.6±3.

4、7)周；初孕19例、经孕29例;既往有异位妊娠史4例，平均包块大小(2.39±0.88)cm,血β-HGG平均水平(1380.7±326.6)U/L；对照组48例，年龄范围23.6〜33.8岁、平均年龄27.4±3.9岁；停经吋间29〜64天；孕龄(4.3〜10.5周)、平均孕龄(9.8±3.5)周；初孕20例、经孕28例；既往奋异位妊娠史3例，平均包块大小(2.42±0.91)cm,血β-HGG平均水平(1396.5±327.8)U/L；两患者的一般资料具有可比性(P>0

5、.05)o1.2研究方法本研究采取双盲对照研究，两组患者均采取异位妊娠腹腔镜手术治疗,全身麻醉及建立气腹后，局部切口置入腹腔镜探查输卵管、卵巢、子宫及子宫附件的临床情况，引流游离血及采取电凝方式切除异位妊娠局部病灶，对于己破裂的异位妊娠患者则需用生理盐水冲洗病灶、切除病理组织及(患侧输卵管系膜局部注射垂体后叶素6U与0.9%氯化钠注射液2ml混合液)；在此基础上，观察组患者应用米非司酮治疗，术前空腹U服米非司酮片((华润紫竹)药业有限责任公司，批号(国药准字H10950003),规格25mg/片)，50mg/次，两次/日，连用三日。1.3疗效评价指标对比两组患者的手术吋间、术

6、中出血量、血β-HGG恢复至正常水平时间及输卵管通畅率，通过患者术后2两年内的妊娠情况，综合评价临床疗效[2】。1.4数据处理采用SPSS12.0软件处理实验数据，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。其中以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者的疗效评价指标对比观察组患者的手术吋间及血β-HGG恢复至正常水平时间显著短于对照组(P<0.05),术中出血量显著少于对照组(P<0.05),输卵管通畅率显著高于对照组(P<0.05)；两组数据具有统计学差异(P<0.05)；详情见表1。3讨论异位妊娠腹

7、腔镜手术的治疗原则为切除异位妊娠病灶，最人限度地保留输卵管，减少对患者生育能力的影响［3】。在腹腔镜的介导下，对病灶位置、大小、程度及预后进行准确判断，进行手术切除及电凝止血，对于治疗异位妊娠的疗效显著。但腹腔镜保守性手术难以彻底切除活性滋养叶细胞，导致术后人出血及继发腹腔妊娠，影响患者的预后。张丽玲［4］研究认为，药物火活滋养细胞后，行异位妊娠腹腔镜保守性手术，可显著降低术后并发症发生的风险。本研究中，观察组在异位妊娠腹腔镜手术治疗的基础上，采取米非司酮治疗，米非司酮具冇孕激素拮抗的药理作用，抑制滋养