氯吡格雷抵抗对老年冠心病合并糖尿病患者冠脉介入治疗预后的临床影响分析

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1、氯毗格雷抵抗对老年冠心病合并糖尿病患者冠脉介入治疗预后的临床影响分析李君广西柳州市柳铁屮心医院广西柳州545007【摘要】目的探讨氯毗格雷抵抗对老年冠心病合并糖尿病患者冠脉介入治疗预后的临床影响;方法选取2014年1月一2014年12月我院收治的老年冠心病合并糖尿病患者冠脉介入治疗患者90例，随机分为对照组同研究组各45例，对照组患者入院前未服用氯毗格雷，研究组患者入院前使用阿司匹林以及氯毗格雷;结果研宂组患者脂代谢、糖代谢以及炎症指标等均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);结论氯吡格雷抵抗会给老年冠心病

2、合并糖尿病患者的冠脉介入治疗预后带来不利影响.【关键词】氯毗格雷；冠心病;糖祕病；冠脉介入治疗；预后[Abstract]Objective:ToinvestigatetheclinicaleffectsonelderlypatientswithcoronaryheartdiseaseandcoronaryinterventionaltreatmentprognosisclopiGdogrelresistance;Methods:January2014—December2014inourhospitalcoronaryc

3、oronaryheartdiseaseinelderlypatientswithdiabetesmellitusinvolvedin90casesofpatientswererandomlydividedintoacontrolgroupof45aspirintherapywithpatientsinthecontrolgroup,thestudygroupofpatients,thestudygroupofpatientsusingaspirinandclopidogrel;Results:lipidmetaboli

4、sminpatientswithStudyGroup,glucosemetabolismandinflammatorymarkersetcsignifGicantlybetterthanthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05);Conclusion:clopidogrelresistancewillgiveelderlypatientswithcoroGnary【hKeaerytwdoisredass]eanddiabetescor

5、onaryinterventionadverselyaffecttheprognosis.Clopidogrel;Coronaryheartdisease;Diabetesmellitus;Coronaryintervention;Prognosis【屮图分类号】R514【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)10—0025—012型糖尿病患者对于氯毗格雷治疗存在比较明显的抵抗问题.研究显示这同患者预后结果不良有一定的关系[1].本研究选取我院收治的冠心病合并糖尿病患者冠脉介入治疗患者，分析氯毗格雷在

6、放用及其对患者围术期预后产生的影响,现总结如下.1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月一2014年12月我院收治的老年冠心病合并糖尿病患者冠脉介入治疗患者90例，其中男48例，女42例，年龄60-76岁，平均年龄68.9±1.2岁，所有患者均符合?实用心血管病学?当中的冠心病诊断标准以及WHO2型糖尿病相关诊断标准，并行择期进行冠脉介入治疗,同吋排除合并有凝血功能异常以及影响氯毗格雷的疾病患者.90例患者根据是否在入院前服用氯毗格雷分为对照组同研究组各45例.1.2方法对照组患者入院前未服用氯毗格雷

7、，入院第1d开始服用阿司匹林200mg,之后每天口服阿司匹林100mg,入院前已幵始服用阿司匹林的患者每天服用100mg阿司匹林+氯毗格雷(波立维,赛诺菲制药冇限公司)75mg[2].研究组入院前开始服用阿司匹林以及氯毗格雷的患者每天服用100mg阿司匹林+75mg氯毗格雷[3].1.3疗效判断标准患者入院之后空腹采集静脉血液标本，检测患者脂代谢、糖代谢以及炎症指标水平[4].1.4统计学方法将所检测的数据用统计学专业软件数据包SPSS18.0进行分析，数据用(X±s)表示，以P<0.05具有差异统计学意

8、义[3].2结果研究组患者脂代谢、糖代谢以及炎症指标等均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),具体结果见表1.3结论研宄显示,2型糖尿病患者的体内的血小板活性显著高于非糖尿病患者，会降低抗血小板药物特别是氯毗格雷等的敏感性[5].本研究两组患者的年龄以及性别等资料差异无统计学差异，提示合并糖尿病的年冠心病患者其氯毗格雷