大负荷量氯吡格雷对急诊冠脉介入患者心肌灌注的影响

《大负荷量氯吡格雷对急诊冠脉介入患者心肌灌注的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、英文摘要differentafterPCI24h(P

2、antlydecreasedinthe600mgloadingclopidogrelgroupafterPCI，whichindicatesdthatthe600ragloadingclopidogrelcouldreducethevascularinflammatoryfactorsmore；Atthesametime，theproportionofsumSTR>50％andMBG2／3in600mgloadinggroupwassignificantlyhigherthanthe300mgloadinggroup．Therefor

3、e，the600mgloadingclopidogrelcouldimprovemyocardialreperfusionmorethanthe300mg，throughsuppressingtheinflammation．Keywords：600mgloading；clopidogrel；myocardialinfarction；reperfusioninjury；angioplasty；transluminal；oercutaneouscoronaryangiography7河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文

4、在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名单位为河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应的法律责任。．研究生签名：导师竽≤蟓7署导琴研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，

5、文责自负。研究生签名：日研究论文大负荷量氯吡格雷对急诊冠脉介入患者心肌灌注的影响_▲‘--●一刖舌急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血而导致心肌坏死。可发生心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。急性心肌梗死(AMI)是严重危害人生命和健康的疾患，其发病率和死亡率均较高。随着经皮冠状动脉介入治疗(PCI)，梗死相关血管(IRA)的开通恢复正常心外膜血管血流是当前治疗急性心肌梗死最有效的方法，尤其是急诊PCI的开展，它显著改善了急性心肌梗死患者的近期和远期

6、预后，减少心室重构、心力衰竭、心律失常和死亡等事件的发生。但临床研究发现，即使梗死相关血管(IRA)血流达到TIMl3级仍然有部分患者心脏功能恢复不理想，并且发现心肌组织水平灌注状态在心肌损伤中起着重要作用，微血管和组织水平的充分再灌注非常关键。近年来，在冠心病发生机制的众多研究中，炎症是动脉粥样硬化发生发展过程中的重要环节这一观点得到了广泛认同，即动脉粥样硬化是炎症性疾病。胎盘生长因子(P1GF)、超敏C反应蛋白(Hs．CI冲)等在急性冠脉综合征(ACS)患者血浆中均显著增高，而且和冠状动脉病变的严重程度和预后有一定关系。既往的研究

7、表明，心肌缺血再灌注时，血浆中炎性细胞因子P1GF、Hs．CRP等显著升高，说明P1GF、Hs．CRP等参与了心肌缺血再灌注损伤，并且可以作为AMI患者预后的独立预研究论文测指标。氯吡格雷除具有明确的抗血小板作用外，还存在抗动脉粥样硬化，抑制血管内皮炎症反应的作用。本课题旨在探讨600mg负荷量的氯吡格雷在改善心肌灌注方面是否更优于300mg负荷量，为临床治疗提供理论依据。材料与方法1研究对象及分组1．12007年10月至2009年3月于我院心导管室接受急诊PCI治疗的发病6小时内的急性心肌梗死(AMI)患者86例，年龄包括40．83

8、岁，平均年龄(58．6+8．2)岁，其中男性58例，平均年龄(59．7-t-7．7)岁；女性28例，平均年龄(57．5+6．9)岁；所有病人术前均服用拜阿司匹林O．3，以及氯毗格雷300mg或600mg。所有AMI病人均