米索前列醇-利多卡因-地西泮在人工流产中的序贯运用

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1、米索前列醇利多卡因地西泮在人工流产中的序贯运用[]目的探讨米索前列醇配伍地西沣与利多卡因在人工流产术中的临床效果。方法将孕6-lO周的孕妇680例，随机分成观察组和对照组，观察组术前应用米索前列醇配伍地西沣与利多卡因，对照组子宫颈注射利多卡因。结果观察组比对照组，镇痛效果明显，宫颈软化及宫口扩张快，人工流产综合征的发生率低，手术时间与阴道出血量两组无明显差异。结论米索前列醇配伍地西沣与利多卡因在人工流产术中镇痛效果显效。　　[关键词]人工流产术米索前列醇地西泮　　[]R453[]A[]1005-0515（2011）-08-068-01　　人工流产术是避孕失败的一项补救措施。在人工流产术中，

2、术中扩张宫颈，术后子宫平滑肌痉挛性收缩等，是引起手术者疼痛的主要原因之一。异丙酚用于无痛人工流产术，虽已在我院推广多年，但受经济条件制约，采用异丙酚无痛人流者仍不能普及。为了减轻女性患者的痛苦，妇产科工们都在寻求一个安全有效简单易行的方法。我科在近几年采用术前两小时将米索前列醇200微克置于阴道后穹窿，术时将地西泮配伍利多卡因用于人工流产术，与单纯宫颈注射利多卡因比较，取得满意效果，既简单经济，又安全有效。　　1资料与方法　　1.1资料选择我院2008年1月至2010年12月由于各种原因要求人工流产终止妊娠的孕妇680例。两组早孕女性均仔细询问病史，常规妇科检查、行血常规及凝血项及白带检查，B

3、超确认为宫内妊娠，均排除负压吸引人工流产术及药物禁忌症，孕龄6-10周，年龄18-42岁。　　1.2方法将以上对象随机分为两组：观察组和对照组各340例，各组年龄、孕龄、孕产次无明显差异，吸宫时负压控制在400-500mmHg。观察组术前2h阴道后穹窿置入米索前列醇200ug，术前5分钟建立静脉通道，生理盐水250毫升维持，莫非式管加入2%利多卡因5毫升，地西泮10-15毫克后，常规行手术操作。对照组暴露宫颈后，在距宫颈外缘0.5cm的3点与9点处分别进针约1cm，抽吸无回血后各注入2％利多卡因2.5ml，再按常规操作。两组均由资深技术娴熟医师专人施行手术，专人观察统计宫颈扩张情况、镇痛效果，

4、手术时间、出血量、不良反应等。　　1.3效果评定　　1.3.1镇痛效果评定标准术中及术后30min内观察下腹痛觉反应。根据].北京:人民卫生出版社,2008,06:373-374．　　[2]孔书风.人工流产术前应用米索前列醇配伍地西泮的临床观察[J].中外医疗,2010,17:128.　　[3]王向梅.地西泮配伍利多卡因用于人工流产术临床观察[J].河北医药,2010,08,32(16):2256.