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《脑卒中和周围神经病损社区康复适宜治疗技术［ppt课件］》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、脑卒中和周围神经病损社区康复适宜治疗技术深圳市第六人民医院康复医学科杨万章2021/9/20社区康复及适用技术2社区康复与临床康复的区别临床康复：以残损为基础，以残疾为主要工作目标。通常由机构康复进行，在控制伴发病与继发病同时，对患者肢体功能的障碍采用物理、作业、语言、矫形、及中国传统康复方法，使他们已受损的功能尽最大努力恢复，重返家庭或社会。2021/9/20社区康复及适用技术3社区康复与临床康复的区别社区康复：是临床康复的延续。即经过临床早期康复的残疾患者，功能恢复至一定程度，转介至所在社康中心
2、或社区残疾人康复指导站，由专兼职的康复治疗技术人员继续进行维持关节活动度、日常生活能力及职业康复、教育康复等方面的训练，使之减少依赖、部分或全部就业的一种康复模式。2021/9/20社区康复及适用技术4国外康复机构的架构模式（附各国机构康复设置图）2021/9/20社区康复及适用技术52003年新加坡格局现代与传统结合功能训练与理疗结合肢体康复与日常生活能力提高结合2021/9/20社区康复及适用技术8物理疗法与力量促进2021/9/20社区康复及适用技术9日常生活能力训练2021/9/20社区康复
3、及适用技术10体现关爱的厕所文化2021/9/20社区康复及适用技术11日本康复医学的缩影笛吹中央病院2021/9/20社区康复及适用技术12日常生活中的人性化管理2021/9/20社区康复及适用技术13相对比例最大的康复训练场所2021/9/20社区康复及适用技术142021/9/20社区康复及适用技术152021/9/20社区康复及适用技术162021/9/20社区康复及适用技术172021/9/20社区康复及适用技术182021/9/20社区康复及适用技术192021/9/20社区康复及适用技
4、术20社区康复的基本程序登记建档康复评定康复治疗康复护理2021/9/20社区康复及适用技术21康复评定——找问题以偏瘫患者为例，先要进行全面的体检。这包括内科一般情况的检查，神经系统的检查，认知、语言、关节活动度、肌力、肌张力、平衡能力，日常生活能力（ADL)等一系列的检查，对其功能障碍进行全面评价。2021/9/20社区康复及适用技术22康复治疗——对症下药治疗计划。包括近期目标和远期目标。——组成以康复医师为组长的治疗小组(team)。有康复医师、物理治疗师（PT）、作业治疗师（OT）、语言治
5、疗师（ST）、心理医师、护士，有时还需要针灸医师。治疗方法：根据评定结果选用适宜的技术。如肌力促进，高肌张力抑制，坐位、站位平衡，转移技术、行走；语言训练、日常生活能力训练、职业技术训练等。2021/9/20社区康复及适用技术23康复护理—日常生活指导和预防宣教家庭日常生活内容的训练与指导三级预防宣教（防废用、防再伤、防继发损害）2021/9/20社区康复及适用技术241.偏瘫源自于各类中风、脑损伤、脑内病变后手术伤及功能。2021/9/20社区康复及适用技术251.1体位更换和良肢位摆放(1).体
6、位交换二小时一次;(2).良肢位:拮抗异常姿势的体位。（注意皮肤干燥；病情重不宜频繁更换体位者可用充气垫；交换体位避免患肢受压时间过长;尽量向健侧翻身)2021/9/20社区康复及适用技术26良肢位摆放1)仰卧位时的良肢位(1)病人睡在床中央,靠近健侧边;(2)将患侧上肢放在枕头上,从患侧肩关节开始,患上肢稍外展外旋,肘伸直,掌心向上。（3)患侧髋关节下垫一枕头,使髋关节内收内旋,膝关节稍屈曲,下垫软垫,并使双脚背屈。2021/9/20社区康复及适用技术272)患侧卧时的良肢位(1)患手伸直,掌心向
7、上。如上肢肌张力高,掌心向上困难,手指有屈曲,可掌心向下握毛巾卷保持腕背伸,护理人员双手伸到患侧肩关节外,将肩关节拉出,防其受压。(2)患侧下肢稍屈曲放于健腿后,健侧下肢稍屈曲,放于体前枕头上。(3)后背可用枕头支撑使患者舒适。2021/9/20社区康复及适用技术283)健侧卧时的良肢位(1)将患手放于胸前两个枕头上,前臂伸直,掌心向上。(2)患侧下肢稍屈曲,放于体前枕头上。(3)后备用枕头支撑以减轻疲劳。(4)患髋前伸,屈膝,下肢不能外旋,脚掌与小腿尽量保持垂直。2021/9/20社区康复及适用技
8、术292021/9/20社区康复及适用技术302021/9/20社区康复及适用技术311.2关节活动度训练1.3肌力增强训练，肌张力抑制训练1.5翻身起坐训练；站立训练转移训练平衡训练2021/9/20社区康复及适用技术322021/9/20社区康复及适用技术332021/9/20社区康复及适用技术342021/9/20社区康复及适用技术352021/9/20社区康复及适用技术362021/9/20社区康复及适用技术372021/9/20社区康复及适用技术382021
