腹腔镜手术治疗老年胆道结石的护理体会

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1、腹腔镜手术治疗老年胆道结石的护理体会孔庆玉(沂南县人民医院普外科山东临沂276300)【摘要】目的：探讨腹腔镜手术治疗老年胆道结石的优质护理，提高护理质量。方法：分析我院收治的74例腹腔镜手术治疗老年胆道结石患者的临床资料，随机分为对照组和护理组，每组37例患者。对照组患者给予常规护理，护理组患者在常规护理基础上，实施心理护理、饮食指导护理等优质护理，比较两组患者的满意度及术后并发症发生率及住院天数。结果：两组患者经过护理后，所有护理组病人的总满意度97.30%明显优于对照组病人的总满意度89.19%,且差异均具有统计学意义

2、(P<0.05)。护理组病人的并发症发生率8.11%显著低于对照组病人的并发症发生率16.22%，且差异具有统计学意义(P<0.05)o护理组病人的平均住院时间(7±1.6)d显著少于对照组患者的平均住院时间(10±2.3)d,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于腹腔镜手术治疗老年胆道结石患者进行优质护理，患者的满意度较高，生活质量得到明显改善，值得在临床护理中推广。【关键词】老年胆道结石；优质护理；生活质量【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-

3、1752(2016)12-0272-02m石症是指肭道系统任何部位发生的结石。根据其部位的不同分为肭囊结石，肝外胆管结石，肝内胆管结石；根据其成分的不同分为胆固醇结石，胆色素结石，及混合性结石(胆固醇，胆色素，钙及其他金属盐类)［1,2】。而胆道结石老年患者往往较为痛苦，改善其生活质量，值得护理人员高度重视［3］。木文对笔者所在医院收治的74例老年胆道结石患者实施护理,护理效果显著，其结果报告如下：1.资料与方法1.1一般资料本次研究选取笔者所在医院于2012年10月〜2014年12月期间收治的94例老年胆道结石病人。按照随

4、机原则将其分为对照组和护理组，每组各47例病人。所有患者均符合老年胆道结石的诊断标准。护理组有男性患者24例，女性患者13例；年龄在51〜67岁之间，平均年龄为（57.8±3.3＞岁。对照组奋男性患者23例，女性患者14例；年龄在52〜68岁之间，平均年龄为（57.2&plUSmn;4.1）岁。两组患者在性别、年龄及发病吋间、严重程度等资料无统计学差异，即P>0.05,具有可比性。1.2护理方法对照组病人实施常规护理方法，进行护理。患者入院吋协助患者及其家属办理入院手续，手术前禁水、禁食排空胃，同吋测量血

5、压、脉搏、血常规尿常规等检查。对于病情较为严重，并患有心脏病的患者则给予以24h心电监护，密切监视患者的病情变化。护理组病人，在接受上述对照组病人常规护理的基础上，还要针对性的对病人实施优质护理，其具体护理主要包括以下几个方面：（1）心理护理：病人入院往往较为匆忙，患者及其家属对医院环境以及患者本身的病情、病况等不熟悉、不了解。因此，病人及家属可能会产生一定程度的忧虑、焦急、恐惧等不良心理。因此，护理人员可以根据病人的具体情况对其进行针对性的讲解。注意讲解吋的语气和情绪尽量估计患者本身及其家属，尽可能的稳定病人及家属的情绪，

6、让病人能够消除忧虑，信任医生和护士，积极配合治疗，并提高其治愈的信心。（2）临床护理：对于老年胆道结石患者手术后应严密监视并评估患者的身体状况。护理人员熟练掌握患者突然发病吋的急救措施，并能及时通知和协助医生。此外,对于老年胆道结石患者出现的各种并发症，护理人员也给予相应的护理，注意有无伤U破裂、出血等现象，并保持患者自身的卫生，预防感染等；（3）饮食指导：建议老年胆道结石患者进食流食或半流食，出院后多吃水果、蔬菜，多纤维的食物，禁烟忌洒忌辛辣及高脂肪食物，保持大便通畅。（5）环境护理：护理人员及吋整理、打扫病房，保持整洁，

7、并让病人保持自身卫生，尽可能舒适、干挣，消除恐惧心理，增加病人的安全感和舒适度，同吋预防感染等［4,5］。1.3评价指标所有病人接收护理后，对护理满意度进行评分，10分为满意，6〜9分为基本满意，6分以下为不满意。1.4统计分析所有病人满意度评分结果录入SPSS19.0统计学软件中进行分析。计数资料采用χ2检验，P<0.05时差异冇统计学意义。1.结果2.1两组患者满意度比较所冇护理组病人的总满意度97.30%明显优于对照组病人的总满意度89.19%,K差异均具有统计学意义(P&

8、t;0.05)。详细结果见表1

9、.2.讨论随着现代医疗水平的逐步增高，其临床护理水平也逐渐提高，与此同吋，人们对护理人员护理水平的要求也逐步提高了［6］。在本次研究中对老年胆道结石的患者实施优质护理，能够消除患者的忧虑，改善患者的情绪，提高病人治愈的信心，促进病人康复。两组患者经过护理后，所有护理组病人的满意度高于对照组