腹腔镜手术治疗胆道结石患者的临床疗效

《腹腔镜手术治疗胆道结石患者的临床疗效》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、腹腔镜手术治疗胆道结石患者的临床疗效肖青山(洪湖市中医院外科湖北洪湖433200)【摘要】目的：分析腹腔镜手术治疗胆道结石患者的临床疗效。方法：回顾性选择2014年6月-2015年6月木院收治的148例肾结石患者临床资料，研究组79例患者采用腹腔镜手术治疗，对照组69例患者采用传统手术治疗，比较两组手术指标及并发症情况。结果：研究组患者术中出血量、胃肠功能恢复时间及住院时间均少于对照组；研宄组患者伤口感染率及镇痛药使用情况均优于对照组，比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜手术治疗胆道结石患者的临床疗效良好，具有手术创伤小、预后效

2、果佳、安全性高等优点，值得临床推广。【关键词】腹腔镜手术;胆道结石;疗效胆道属于临床常见胆道系统疾病，治疗方式包括手术治疗及保守治疗，手术疗效较保守治疗效果更佳，因此多采用手术治疗，但传统手术治疗具创伤大、出血量多、预后效果不佳等缺点，不能满足患者需求［1］。因此木院对收治的患者予以腹腔镜手术治疗，并获得满意效果，过程如下：1.资料与方法1.1一般资料回顾性选择2014年6月-2015年6月木院收治的148例肾结石患者临床资料，研究组79例患者，男女比例为41:38,年龄42-79岁，平均(51.30±4.42)岁，病程2-19y,

3、平均(5.49±1.87)y；对照组69例患者，男女比例为36:33,年龄40-75岁,平均(49.30±5.17)岁，病程2-18y,平均(5.51±1.70)y0两组患者的性别比例、年龄及病史等基线资料比较无统计学意义，具有可比性(P〉0.05)。1.2方法研宄组患者釆用腹腔镜手术治疗：患者行全麻，处头高脚低位，通过“四孔法”穿刺，在脐下方处做横切U,插入气腹针建立C02气腹后，使用超声刀将胆囊周围粘连进行分离，暴露出胆囊三角后进行解剖，并夹闭胆囊动脉，再游离胆囊管，解剖到暴露出胆总管入口，再对胆囊管

4、进行扩张，腹腔镜下直视将胆囊管中结石取浄，冲洗胆道后，置管引流，封闭切U。对照组患者采用传统手术治疗，过程参考文献［2】。1.3观察指标比较两组患者手术指标，包括术中出血量、胃肠功能恢复吋间及住院吋间；比较两组患者伤UI感染几率及镇痛药的使用情况。1.4统计学处理研究数据均用SPSS21.0软件分析，采用均数标准差(±s)表示计量资料，用t行组间比较；采用百分比(％)表示计数资料，用X2行组间比较，当P<0.05表示差异具有统计学意义。1.结果2.1两组患者手术指标比较研究组患者术中出血量、胃肠功能恢复时间及住院时间均少于对照组，比

5、较差异具有统计学意义(PC0.05),见表1。表1两组患者手术指标比较(±s)注:组间比较，aP<0.05。2.2两组患者伤UI感染率及镇痛药使用情况比较研究组患者出现3例(3.80%)伤口感染，13例(16.46%)患者使用镇痛药；对照组患者出现13例(18.84%)伤U感染，27例(39.13%)患者使用镇痛药；研究组患者伤U感染率及镇痛药使用情况均优于对照组，比较差异具奋统计学意义(P<0.05)。2.讨论胆道结石是指患者胆道中胆汁部分成分，因多种原因共冋作用凝集形成石头，主要原因有胆固醇的代谢过程失调、胆汁淤积，另外还与饮食

6、、感染等冇关，严重影响患者的生活质量。临床多采用手术治疗，但传统手术因创伤大、预后效果不佳等缺点无法满足患者需求。因此本院予以患者腹腔镜手术治疗，与传统手术从手术指标及伤口感染及镇痛药使用情况比较。研究结果显示：研究组患者术中出血量(40.56±18.59)ml、胃肠功能恢复吋间(25.30±5.47)ml及住院时间(3.71±0.19)d均少于对照组(80.42±19.60)ml、(50.27±3.19)h、(7.44±1.42)d,分析原因可能在于：采用腹腔镜

7、手术治疗胆道结石，可以清晰的暴露手术视野，因此手术所需做切U较小，术中出血量较小，另外还可以充分全面的探查胆道，因此可以发现胆道中的所有结石，治疗效果更佳，同吋还可以建立使结石通畅排出及胆汁引流的通道，可以显著地改善患者临床症状，利于术后机体康复，因此可以有效缩短胃肠功能恢复及住院吋间，促进患者机体康复［3-4］。同吋研究结果显示：研究组患者伤口感染率3.80%及镇痛药使用率16.46%均优于对照组18.84%、39.13%,表明腹腔镜手术治疗胆道结石较传统手术安全性更高，对患者的创伤更小，患者术后疼痛症状更为轻微。分析原因可能在于:腹腔镜手术的

8、切口较小，腹腔内的组织及器官受到异物感染及刺激更小，因此术后切U感染几率更小，患者所受创伤更小，术后疼痛症状则更为轻微，患者镇痛药使用更