急诊动态优质护理持续改进的方法与实践

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1、急诊动态优质护理持续改进的方法与实践张茹(鄂尔多斯市中心医院急诊科017000}【摘要】为急诊患者提供护理服务时，动态优质护理主要体现在为患者提供全面、全程的护理时，以动态的思维进行判断做出决策，并根据复杂的健康与疾病问题，采用严密求实的质疑能力和分析推理技巧，为患者解决存在的、潜在的各种护理问题。【关键词】动态优质护理持续改进实践【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)11-0361-01优质护理是近年我们国内各医院，为患者提供护理服务所提倡的一种护理方法，我院于2010年开始在部分科室试点实施，同年即收到了良好的社会反响，于201

2、2年以优质护理为主要护理的服务方式在全院展幵，急诊科也纳入其中，由于急诊科的患者起病急、病情重、病情变化快、在急诊停留时间短等特点，根据近两年的护理经验我们发现，以动态的护理方式对患者实施优质护理比较适合特殊的急诊患者。为了使优质护理有效开展，2012年科内成立急诊优质护理服务管理小组;开展特色的急诊科优质服务;加强护理风险管理，完善急诊病人部门间的交接;运用信息化手段确保急诊病人用药安全;简化护理文件书写;细化护理绩效管理；加强护理梯队建设；提高护理人员的基础知识、专业技术等。但过去在很多方面把这些概念局限化、程序化、片面化、表面化，例如提供多方位的优质护理仅仅局限在正

3、常上班时间节假H常常被忽略；与各部门的交接也只是将患者安全送达；优质护理小组对所发现的问题不能及时纠正，一个问题多次出现未体现持续改进等。其实很多工作我们都在做，只是未把优质护理的内涵真正体现，而且表现的死板、教条。例如一位缺氧的急诊患者就诊，过去我们会程序化的立即安慰病人、给病人吸氧、设专人进行看护、保证病人安全，随时做好各项记录，在这整个护理步骤中，我们也确实体现了“以病人为中心”，但是只局限在为患者解决缺氧问题，保证病人安全和做相关的记录上。在这个动态的过程中，只停留在表面,未以评判性思维对患者进行评估，注重护理的全过程。现在冋样的患者我们会在解决问题吋，注重解决问

4、题的整个过程、和细节，并在解决问题吋善于发现新问题，继续解决继续提问，直至患者得到最满意的治疗；为了更好的将动态优质护理在急诊科开展，我们从以下方面对优质护理进行深化。护士方面1合理分工根据护士的能力进行定岗，提出以岗带岗的弹性连续排班模式，合理运用现有的人力资源，保证优质护理的全程性。2医护合作加强医护人员在工作中的沟通，定期组织开展医护座谈会，医生及时提出意见，对可行性强的建议，及时采纳、实施。3能力培养严格执行医嘱特别关键，对细节的观察与处理也至关重要，通过注重对护理人员思维模式的培养，避免了教与学的脱节，加强基础知识的学习，随时交流护理评判思维的技能，使护理人员增

5、加对临床经验的积累，并培养良好的态度。及吋掌握病人病情动态、用药及阳性检查结果，提出预见性护理，确保病人安全，达到全程无陪护、无缝隙的优质护理。服务方面1.规范现行的优质护理，体现个性化护理和整体护理的奋机结合，在与患者的交流吋，及时获取更多的护理问题，将人文关怀和护理有机结合，并以专家的眼光看待问题，早期发现问题科学的分析、运用动态的专业知识确立冇效的执行方案。2.不做表面文章，将护理工作落实到位，注重过程、注重细节，搜索出护理工作中的笼统概念，明确方式、方法，扩大优质护理的覆盖面。3.关注结果，及吋对护理结果进行自我分析，在问题中找问题、在过程中找问题、在结果中找问题

6、。评价及吋对护理流程的执行情况、标准达成情况进行。主要采取的评价方法是自我评价、相互评价、医生评价、患者评价，综合分析患者的满足需求。效果开展动态优质护理后，随机筛选我院2014年1月至2014年3月间在我科就诊的病患进行问卷调查，通过实行急诊动态式优质护理，患者满意度从93.4%提98.3%,实施动态护理服务的满意度明显高于格式化的优质护理服务；护士的工作压力程度从70.2%降低到65.5实施动态优质护理服务能奋效降低护士工作的压力。小结急诊动态式护理服务是在优质护理基础上，深化护理内涵，怀揣着一颗责任心、好奇心在护理过程中用敏锐的观察力、判断力进行评估，独立判断、做出

7、决策，以评估患者、提出问题、解决问题、评价结果连续的滚动式护理为患者服务，是使急诊动态优质护理持续改进的主要方法。