急诊特色优质护理服务模式的探讨与实践

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1、急诊特色优质护理服务模式的探讨与实践金华潘红李艳梅(大连医科大学附属大连市中心医院辽宁大连116033)【摘要】急诊是医院抢救危重症患者最集中、最重要的场所，作为医院的窗U部门，肩负着抢救患者生命的使命，承担着应对突发公共事件的重任。因此,急救医疗服务的质量与水平直接影响着医院的抢救成功率和社会公益影响力。因此，木文就急诊特色优质护理服务模式展开讨论。【关键词】急诊特色优质护理模式【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)40-0192-021急诊专科特点的优质护理服务1.1

2、急诊急救护理工作特点病情急、随机性大、多学科性、工作风险大、工作强度大.1.2急诊急救开展优质护理服务的理念其实质就是进一步深化“急救绿色生命通道”内涵建设，确保绿色生命通道畅通无阻。减少患者排队等候时间，实行特色护理服务模式，改善急救护理服务，规范急救护理管理，持续改进急救护理质量，提高工作效率和抢救成功率，减少伤残率，促进患者生命质量的提高，改善患者就医感受，达到患者满意、家属认可、医护人员满意、社会满意的效果。2急诊特色优质护理服务实践方法2.1实行“四位一体”急救医疗服务模式“四位一体”急救医疗服务模式，

3、是以“院前急救一院内抢救一急危重症监护一专业学科救治”为一体的急救一体化救治服务体系。2.2开展“四级三区”急诊就诊模式2.2.1病情分类“四个等级”一级是濒危患者，即病情随时可能危及患者生命，需立即采取挽救生命的干预措施的患者。二级是危重患者，即病情有可能在短吋间内进展至一级，或可能出现严重致残者，应尽快安排接诊，并给与患者相应处置及治疗。三级是急症患者，即患者0前明确没奋在短吋间内危及生命或严重致残的征象，可在一段吋间内安排就诊的患者等。四级是非急症患者，即来诊吋的急性症状相对较轻，其临床判断与诊疗所需急诊医

4、疗资源较少的患者。2.2.2抢救诊疗“三大区域”根据急诊患者分级，将急诊就诊划分为红区、黄区和绿区。红区为抢救医疗区，适用于意见和二级患者的紧急抢救；黄区为诊断医疗区，适用于三级患者的诊疗处置；绿区适用于四级患者就诊处置。分诊护士根据病情的轻重缓急进行准确分级，及时将患者分流导入三大诊疗区域，使患者能在合适的时间到合适的区域，获得恰当的抢救和诊疗服务，同吋也使急诊护理人力资源得到科学、合理、高效的使用。2.3推行区域责任制护理服务模式结合急诊科设置特点，实行分区负责、分片包干的服务模式。各区域护理人员负责相应区域

5、所冇患者的病情评估、抢救配合、治疗处置、健康教育及接诊、安全转运检查等各项工作。同吋，在明确各区域及院前急救区域工作职责的前提下，各区域工作岗位共冋完成各种急危重症患者急救及突发事件中的应急工作，实现急救护理服务的连续、全面、全程、无缝隙的连接。2.4体现“时间就是生命”的急救理念强化落实分诊工作的及时性、预见性、专业性，对患者进行初步评估，快速生命体征监测，根据病情需要作相应辅助检查，及时为医生诊疗提供第一手资料，避免患者的来冋往返，减少等待吋间。分诊区域设置在急诊挂号处旁边，先评估后挂号。完善急救通讯信息网络

6、，建立院前急救一120指挥系统调度一院内救治的双向预警机制。2.5推行24小吋小组长责任制保证每班均有小组长在岗，小组长不设具体岗位，全面负责当班急诊护理工作，根据实吋工作量动态调配护理岗位，及吋组织指挥院内抢救工作及各种突发事件的应急处理等，减少不良事件的发生。2.6实行特殊患者抢救管理制度针对暂无家属、无名氏等特殊危重症患者，秉承“生命至上，一切以患者为中心”的理念，制定相应的应急预案和管理制度，完善危重患者无障碍收治流程，实行区域责任人负责制，并积极联系家属，保证特殊危重患者的及吋救治与安全。2.7改善基础

7、服务设施，创造良好的就医环境在急诊各区域悬挂传贴温馨提示、健康教育内容等，使患者能够在温馨舒适的环境中候诊，缓解急诊患者及家属紧张焦虑的情绪。2.8提供便民措施从患者及家属实际需求出发，增加饮水机、水杯、吸水管等设备，在卫生间安置尿管临吋放置处，解决病人没处放尿管而无法系裤带的尴尬。为无家属患者主动联系家属，取药交费，保管财物。2.9强化主动服务，实施全程健康教育护理人员应具备主动接诊、主动巡视等服务意识和服务行为，密切观察候诊患者的病情变化；主动询问诊断诊疗检查的进展，以提供及时的帮助与指引。将人文关怀及健康教

8、育贯穿到急救就诊的全过程，指导患者及家属怎样应对突发状况。制作图文并茂、简单易懂的急救知识宣传册，在急诊分诊处发放健康教育内容。运用“知、信、行”理论对患者及家属的疾病相关知识、信念、行为进行测，对护士的健康教育相关知识、信念、行为进行测评，对健康教育的落实情况进行质控。2.10实施弹性排班，优化人力资源配置2.10.1定岗定员确定分诊、红区、黄区、绿区等各岗位职责及人数