急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术效果探讨

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1、急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术效果探讨【摘要】目的：探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术效果。方法：选择2014年2月-2015年8月在笔者所在医院进行治疗的34例急性结石性胆囊炎患者为观察组，行腹腔镜手术治疗，同时以笔者所在医院以往收治的34例行开腹胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎患者为对照组，对比两组手术效果。结果：术中出血量、住院时间、肠胃功能恢复时间、并发症发生率方面两组对比，观察组均显著优于对照组(P【关键词】急性结石性胆囊炎；腹腔镜胆囊切除术；手术效果中图分类号R575.6文献标识码B文章编号1674-6805(2016)20-0118-03doi：1

2、0.14033/j.cnki.cfmr.2016.20.064急性结石性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除手术治疗存在并发症复杂、中转开腹率高而被视作腹腔镜切除术的禁忌证之一，但是近年来，随着我国的医疗科技的发展，医学理论的提高，腹腔镜技术臻于成熟，应用范围越来越广泛［1-2］。为了提高急性结石性胆囊炎患者的治疗效果，本次研宄以笔者所在医院收治的急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术效果探讨【摘要】目的：探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术效果。方法：选择2014年2月-2015年8月在笔者所在医院进行治疗的34例急性结石性胆囊炎患者为观察组，行腹腔镜手术治疗，同时以笔者所在

3、医院以往收治的34例行开腹胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎患者为对照组，对比两组手术效果。结果：术中出血量、住院时间、肠胃功能恢复时间、并发症发生率方面两组对比，观察组均显著优于对照组(P【关键词】急性结石性胆囊炎；腹腔镜胆囊切除术；手术效果中图分类号R575.6文献标识码B文章编号1674-6805(2016)20-0118-03doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.20.064急性结石性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除手术治疗存在并发症复杂、中转开腹率高而被视作腹腔镜切除术的禁忌证之一，但是近年来，随着我国的医疗科技的发展，医学理论的提高，腹腔镜技

4、术臻于成熟，应用范围越来越广泛［1-2］。为了提高急性结石性胆囊炎患者的治疗效果，本次研宄以笔者所在医院收治的68例急性结石性胆囊炎患者为研宄对象，探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年2月-2015年8月在笔者所在医院进行治疗的34例急性结石性胆囊炎患者为观察组，患者年龄23〜70岁，平均（50.6±8.4）岁，男20例，女14例。同时，研宄以笔者所在医院以往收治的34例行开腹胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎患者为对照组，患者24〜70岁，平均（51.5±8.5）岁，男19例，女15例。两组患者主要出现右上腹、

5、剑突下部位疼痛，患者均出现腹部压痛、Murphy征阳性，经过CT、B超检查见胆囊肿大、胆囊壁增厚，周围有少许积液。后均经手术得以确诊。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05），可进行数据对比。1.2方法对照组患者行开腹手术，以连续硬膜外阻滞醉方式进行手术麻醉，切口取右上腹直肌处，进腹后彻底进行胆囊周围粘连分离以充分暴露胆囊，找到胆囊管予以常规处理后进胆囊切除，并切除胆囊前壁（于胆总管约0.5cm处）和后壁圈层组织，术后放置引流管。观察组患者行腹腔镜胆囊切除术，手术取仰卧位，麻醉方式为气管插管全麻，常规建立二氧化碳气腹，采用四孔手术法置入腹腔将等器械进行操作

6、，手术分离粘连时采用电钩和电剪，待“三管一壶腹”充分显露后采用肽夹夹闭胆囊管和胆囊动脉并进行胆囊切除。1.3观察指标对比记录两组以下指标：术中出血量；手术时间;胃肠功能恢复时间；住院时间；住院费用；并发症发生率。1.4统计学处理采取统计学软件SPSS19.0进行汇总数据分析和处理，计量资料以（x土s）表示，采用t检验，计数究对比了开腹手术和腹腔镜胆囊切除术的疗效，由于腹腔镜胆囊切除术对手术医生的操作技巧和经验要求极高，造成手术时间相对较长，另由于引入腹腔镜等手术器械，造成住院费用增加。但是，在研宄中，观察组患者的术中出血量、住院时间、肠胃功能恢复时间显著短于观察组，另

7、外，观察组患者的并发症发生率显著低于对照组，提示急性结石性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗具有创伤小：对患者造成的伤害少，术中出血少等显著优势。可见，腹腔镜胆囊切资料以率（％）表示，采用字2检验，P本次研除术治疗急性结石性胆囊炎疗效确切，且安全性良好[10-12]。综上所述，急性结石性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术疗效显著，能够有效的缩短手术时间，降低术中出血量和术后并发症的发生率，值得进行推广应用。参考文献[1]王军阳，王红波，苏天省.腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎30例疗效分析[J].中外医学研究，2015,13(20)：34-35.[2