浅析氟伏沙明和氯丙米嗪治疗强迫症对照探究

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1、浅析氟伏沙明和氯丙米嗪治疗强迫症对照探究：李红远刘富会刘传芝李瑞雪【目的探索氟伏沙明和氯丙咪嗪治疗强迫症的临床疗效及平安性。方法将40例强迫症患者随机分为探究组和对照组各20例，分别给予氟伏沙明、氯丙咪嗪治疗，观察8g～250mg·d-1治疗；对照组口服氯丙米嗪(湖南洞庭制药厂生产)150mg～250mg·d-1治疗。两组疗程均为8w。　　1.2.2疗效评定　　于治疗前及治疗4w、8w末采用Y?BOCS评定临床疗效，副反应量表（TESS）评定不良反应，并同时检查血、尿常规，肝功能，血生化，及心电图等。以Y?BOCS治疗前后减分率为疗效评定标

2、准：减分率≥75%为痊愈，≥50%为明显进步，≥25%为进步，＜25%为无效。　　1.2.3统计方法　　所有数据应用SPSS10.0统计软件处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。　　2结果　　2.1临床疗效　　治疗8w末探究组痊愈4例，明显进步6例，进步5例，无效5例，有效率为75%。对照组痊愈3例，明显进步6例，进步5例，无效6例，有效率70%。两组有效率比较差异无明显性(χ2=0.125，P>0.05)。　　2.2两组治疗前后Y?BOCS评分结果比较，见表1。表1两组治疗前后Y?BOCS评分(略)注：组内治疗前后比较P均

3、＜0.01（t研=7.995，10.871；t对=5.390，12.127），同期组间比较P均＞0.05表1显示，Y?BOCS评分两组治疗4w、8w末均较治疗前有极明显下降，差异均有极明显性（P均＜0.01），同期组间比较均无明显性差异(P均＞0.05)。　　2.3不良反应　　探究组发生不良反应程度大多稍微，无需非凡处理；而对照组发生不良反应程度较重，大多需要减药或对症处理；两组比较差异有极明显性(P＜0.01)。两组不良反应发生率比较结果，见表2。　表2两组不良反应发生率(略)　　表2显示，对照组嗜睡、便秘、视物模糊、心电图异常因子发生率

4、均明显高于探究组（P均＜0.05）；口干、乏力因子发生率均极明显高于探究组（P均＜0.01）。　　　3讨论　　强迫症是一种难以治疗而预后较差的精神疾病，致残率较高。有文献表明［2］54%～61%的病例逐渐发展，24%～33%呈波动病程，11%～14%有完全缓解的间歇期；常有中度及重度社会功能障碍。近年来探究发现［3］，强迫症的发病机制可能和大脑5?羟色胺（5?HT）功能低下有关，非选择性或选择性5?HT再摄取抑制剂（SSRI）疗效确切。氟伏沙明是全球第一个SSRI类药物，能选择性抑制5?HT再摄取，对多巴胺（DA）及往甲肾上腺素（NE）的摄

5、取几乎无功能，它通过抑制神经元突触前膜5?HT的再摄取，进步突触间隙5?HT的含量，从而进步脑内5?HT的功能，发挥治疗强迫症的功能。本探究显示，Y?BOCS评分两组治疗4］.第4版.北京：人民卫生出版社，2001：467　　［3］王国强，张亚林.强迫症患者中枢单胺类递质及神经肽探究进展［J］.临床心身疾病杂志，2006，12（2）：154　　［4］王来海，黄素培.兰释［J］.中国新药杂志，2004，13（7）：657