舍曲林及氯丙咪嗪治疗强迫症对照探究

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1、舍曲林及氯丙咪嗪治疗强迫症对照探究【摘要】目的比较舍曲林与氯丙咪嗪治疗强迫症的临床疗效及不良反应。方法将60例强迫症患者随机分为舍曲林组和氯丙咪嗪组，疗程均为8周。分别于治疗前和治疗后第2、4、6、8周未采用Yale-Brown强迫量表（Y-BocsX汉密尔顿抑郁量表（HAMD'汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效，采用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果舍曲林组和氯丙咪嗪组治疗后，Y-Bocs.HAMD、HAMA分值均显著下降，差异无统计学意义。舍曲林不良反应发生率明显少于氯丙咪嗪。结论舍曲林治疗强迫症与氯丙咪嗪疗效相当，不良反应轻，值得推

2、广。【关键词】舍曲林；氯丙咪嗪；强迫症AbstractObjectiveTocompareclinicalcurativeeffectandsideeffectofSertralinewiththatofclomipramineonobsessive-compulsivedisorder(OCD).Methods60caseswithOCDwererandomlydividedinto2groups:sertralinegroupandclomipraminegroup;thetreatmentcoursesofbothgroupslastedf

3、or8weeks;thecurativeeffectsinbothgroupswereevaluatedwithYale-Brownobsessive-compulsivescale(Y-Bocs),HAMDandHAMAatdifferenttimepoints:beforetreatment,2weeks,4weeks,6weeksand8weeksaftertreatment;TESSwasappliedinevaluatingthesideeffect.ResultsThescoresofY-Bocs,HAMDandHAMAinbothg

4、roupsaftertreatmentdecreasedgreatlywithnostatisticaldiffereneewhiletheoccurrenceofsideeffectinsertralinegroupwasmuchlowerthanthatinclomipraminegroup.ConclusionsSertralineisofsimilarcurativeeffectwithclomipramineintreatingOCDbuthaslesssideeffect.KEYWORDSsertralineclomipramineo

5、bsessive-compulsivedisorder(OCD)强迫症是临床上较为常见的一种神经症，传统的药物治疗中以氯丙咪嗪较为肯定，但由于其对多种神经递质均有作用，选择性差，所以不良反应也较多。国外报道[-2],舍曲林对强迫症也有较好的疗效，为了观察舍曲林对强迫症病人的疗效及其不良反应，我们将其与氯丙咪嗪进行了对照研究，现将结果报道如下。1资料与方法行临床资料样本来源于2008年6月~2009年12月收治的在我院精神科门诊及住院患者。入组标准:(1)符合中国精神障碍分类与诊断标准[1]o(2)Yale-Brown强迫量表表邛6分。(3)排除其

6、它原因所致的强迫症状，严重躯体疾病、酗酒或药物依赖及人格障碍者，妊娠及哺乳期妇女。入组患者60例，随机分为舍曲林组及氯丙咪嗪组，每组各30例。舍曲林组男16例，女14例；年龄18-46岁,平均年龄(27.59±10.7)岁；病程3个月〜3年；氯丙咪嗪组男17例，女13例;年龄16-45岁，平均(25.3±9.99)岁，病程3个月~3年；两组一般情况具有可比性。1.2方法1.2.1给药方法全部病例经1周清洗后纳入实验或未用药物者直接进入研究。舍曲林组剂量从50mg/d开始，1周至10天内增至100mg/do氯丙咪嗪组剂量从25mg/d逐渐加量周至1

7、0天内增至100-200mg/d,平均150mg/do睡眠障碍者配伍使用小剂量苯二氮卓类药物，病程为8周。1.2.2疗效评定标准在治疗前、治疗后第2、4、6、8周末采用Yale-Brown强迫量表(Y-Bocs汉密尔顿抑郁量表(HAMDX汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应。疗效分4级：减分率＞75%为痊愈，50%~75%为显著进步，25%〜49%为进步，＜25%为无效。治疗前及治疗第4,8周末分别进行肝功能、肾功能、血糖、血常规、尿常规及心电图等检查，并进行t检验和x2检验。1.3统计学方法采用SPSS

8、13.0软件进行统计学处理，计量资料以±s表示，计数资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者临床疗效比较治疗