氟伏沙明及氟汀治疗强迫症对照探究

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1、氟伏沙明及氟汀治疗强迫症对照探究作者：于凤清吴志明许心怡杨雪【摘要】目的探讨氟伏沙明与氟西汀治疗强迫症的临床疗效及安全性。方法将48例强迫症患者随机分为研究组25例，对照组23例，研究组口服氟伏沙明治疗，对照组口服氟西汀治疗，观察8Wo于治疗前及治疗2w、4w、8w末采用YaleBrown强迫量表、汉密顿抑郁量表、副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果治疗8w末研究组有效率为84%,对照组为82.6%；YaleBrown强迫量表、汉密顿抑郁量表评分，研究组治疗2w末起，对照组治疗4w末起较治疗前均有显著下降(P<0.05或0.01)；研究组治疗2w末均较对照组下降显著(P

2、<0.05),其它时点评分均无显著性差异(P>0.05)；两组不良反应发生率较低，程度较轻微,经对症处置后可消失或缓解。结论氟伏沙明治疗强迫症疗效与氟西汀相当，安全性高，服药依从性好，但氟伏沙明治疗起效更快。【关键词】强迫症；氟伏沙明；氟西汀[Abstract】ObjectiveToexploretheclinicaleffectandsafetyoffluvoxamineandfluoxetineintreatmentofpatientswithobsessivecompulsivedisorder(OCD)・Methods48OCDpatientsweretreate

3、dwithfluvoxamine(25cases,studygroup)andfluoxetine(23case,controlgroup)randomlyandobservedfor8weeks・TheclinicaleffectandadverseeffectswereevaluatedwithYaleBrownObsessiveCompulsiveScale(YBOCS),HamiltonRatingScaleforDepression(HAMD)andTreatmentEmergentSymptomsScale(TESS)respectivelybeforetre

4、atmentandattheendofweek2,4and8duringtreatment.ResuItsTheeffectiveratewas84%and82.6%instudygroupandcontrolgrouprespectivelyattheendofweek8oftreatment・ThescoresofYBOCSandHAMDinstudygroupandcontrolgroupdecreasedobviouslyattheendofweek2and4treatmentrespectively,andthoseinstudygrouphadsignific

5、antdecreasingcomparingwithcontrolgrouponlyatweek2treatment(P<0.05).ConclusionFluvoxaminehasthesamecurativeeffect,safetyandcomplianceasfluoxetine,itscurativeeffectappearsearly.[Keywords】OCD；fluvoxamine；fluoxetine强迫症是一种难以治疗而预后较差的精神疾病，致残率较高。文献报道[1],SSRIs治疗强迫症有较好的疗效，为此，我们应用氟伏沙明与氟西汀进行了临床对照研究，以

6、探讨其临床疗效及安全性，现将结果报告如下。1对象与方法1.1对象样本选自2005年3月〜2007年3月在我院住院的强迫症患者。入组标准：(1)符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD3)强迫症诊断标准；(2)YaleBrown强迫量表(YBOCS)总分$16分；(3)病程22a,年龄18a〜55a；(4)排除脑器质性病变，严重躯体疾病，酒精及药物依赖，妊娠及哺乳期妇女，既往有药物过敏史及其它精神疾病者。共入组48例，其中男女各24例，平均年龄(23.1±10.5)a,病程2a〜10a,平均(3.4±2.7)a。将入组病例随机分为两组，研究组25例，男13例，女1

7、2例；对照组23例，男11例，女12例。两组一般资料比较均无显著性差异(P均〉0.05)o1.2方法1.2.1给药方法两组患者均经1w清洗期后接受治疗，研究组口服氟伏沙明100mg〜300mg•d-1治疗；对照组口服氟西汀20mg〜60mg•d~l治疗。观察8w。伴有明显焦虑和失眠者，可联用苯二氮卄卓类药物，如：劳拉西泮1mg〜2mg•d~l,或氯硝西泮0.5mg〜2mg•d-1口服。1.2.2疗效评定于治疗前及治疗2w、4w、8w末采用YBOCS、汉密顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效，副反应量表(TESS)评定不良反应，并