氟伏沙明联合氯米帕明治疗强迫症对照研究.doc

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1、氟伏沙明联合氯米帕明治疗强迫症对照研究【摘要】目的探讨氟伏沙明联合氯米帕明治疗强迫症的临床疗效及安全性。方法将45例强迫症患者随机分为两组，研究组25例，口服氟伏沙明联合氯米帕明治疗；对照组20例，单用氯米帕明治疗。观察8w。于治疗前及治疗8w末采用YaleBrown强迫量表，汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果治疗8w末研究组显效率为80%，对照组为50%，研究组显效率显著高于对照组（χ2=4.09，P＜0.05）。YaleBrown强迫量表，汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分，

2、治疗8w末两组均较治疗前有显著下降（P均＜0.01），但研究组均较对照组下降显著（P均＜0.05）。研究组不良反应多在联用氯米帕明治疗的第1w出现，且程度及发生率显著低于对照组。结论氟伏沙明联合氯米帕明治疗强迫症疗效显著，且安全性高。【关键词】强迫症；氯米帕明；氟伏沙明　　【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicalefficacyandsafetyoffluvoxaminecombinedwithclomipramineinobsessivecompulsivedisorder.Me

3、thods45patientswithobsessivecompulsivedisorderwererandomlydividedintoresearchgroup（n=25）tookorallyfluvoxamineplusclomipramineandcontrolgroup（n=20）didclomipraminesinglyfor8weeks.ClinicalefficacieswereassessedwiththeYaleBrownObsessiveCompulsiveScale（YBOCS），theHa

4、miltonAnxietyScale（HAMA）andtheHamiltonDepressionScale（HAMD）andadverseraectionswiththeTreatmentEmergentSymptomScale（TESS）beforetreatmentandattheendofthe8thweek.ResultsAttheendofthe8thweek，excellencerateswere80%intheresearchand50%inthecontrolgrouprespectively，thefo

5、rmerwassignifcantlyhigherthelatter（P<0.05）；scoresoftheYBOCS，theHAMAandtheHAMDofbothgroupsloweredmoresignificantlycomparedwithpretreatment（allP<0.01），andthosedidmoresignificantlyintheresearchthaninthecontrolgroup（allP<0.05）.Adversereactionsoccurredmainl

6、yinthefirstweekintheresearchgroupandtheirdegreesandincidencesweresignificantlylowercomparedwithcontrolgroup.ConclusionFluvoxaminecombinedwithclomipraminehasevidenteffectsandhighersafetyinobsessivecompulsivedisorderanddevelopesanewwayfortreatingrefractoryobsessiv

7、ecompulsivedisorder.　　【Keywords】Obsessivecompulsivedisorder；clomipramine；fluvoxamine4　　强迫症是一种难以治疗而预后较差的精神疾病，致残率较高。54%～61%的病例逐渐发展，24%～33%呈波动病程，11%～14%有完全缓解的间歇期；常有中度及重度社会功能障碍［1］。鉴于单一用药治疗效果不佳，我们应用氟伏沙明联合氯米帕明治疗强迫症进行了临床对照研究，以探讨其临床疗效及安全性，现将结果报告如下。　　1对象与方法　　1.1对象选取2003

8、年8月～2007年3月在我院门诊及住院治疗的强迫症患者为研究对象。入组标准：（1）符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD3）强迫症诊断标准；（2）YaleBrown强迫量表(YBOCS)总分＞16分；（3）排除脑器质性病变，严重躯体疾病，酒精及药物依赖，妊娠及哺乳期妇女，既往有药物过敏史及其他精神疾