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时间:2018-10-19
《浅析氟伏沙明和氯丙米嗪治疗强迫症对照探究》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、浅析氟伏沙明和氯丙米嗪治疗强迫症对照探究:李红远刘富会刘传芝李瑞雪【目的探索氟伏沙明和氯丙咪嗪治疗强迫症的临床疗效及平安性。方法将40例强迫症患者随机分为探究组和对照组各20例,分别给予氟伏沙明、氯丙咪嗪治疗,观察8g~250mg·d-1治疗;对照组口服氯丙米嗪(湖南洞庭制药厂生产)150mg~250mg·d-1治疗。两组疗程均为8w。 1.2.2疗效评定 于治疗前及治疗4w、8w末采用Y?BOCS评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应,并同时检查血、尿常规,肝功能,血生化,及心电图等。以Y?BOCS治疗前后减分率为疗效评定标
2、准:减分率≥75%为痊愈,≥50%为明显进步,≥25%为进步,<25%为无效。 1.2.3统计方法 所有数据应用SPSS10.0统计软件处理,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验。 2结果 2.1临床疗效 治疗8w末探究组痊愈4例,明显进步6例,进步5例,无效5例,有效率为75%。对照组痊愈3例,明显进步6例,进步5例,无效6例,有效率70%。两组有效率比较差异无明显性(χ2=0.125,P>0.05)。 2.2两组治疗前后Y?BOCS评分结果比较,见表1。表1两组治疗前后Y?BOCS评分(略)注:组内治疗前后比较P均
3、<0.01(t研=7.995,10.871;t对=5.390,12.127),同期组间比较P均>0.05表1显示,Y?BOCS评分两组治疗4w、8w末均较治疗前有极明显下降,差异均有极明显性(P均<0.01),同期组间比较均无明显性差异(P均>0.05)。 2.3不良反应 探究组发生不良反应程度大多稍微,无需非凡处理;而对照组发生不良反应程度较重,大多需要减药或对症处理;两组比较差异有极明显性(P<0.01)。两组不良反应发生率比较结果,见表2。 表2两组不良反应发生率(略) 表2显示,对照组嗜睡、便秘、视物模糊、心电图异常因子发生率
4、均明显高于探究组(P均<0.05);口干、乏力因子发生率均极明显高于探究组(P均<0.01)。 3讨论 强迫症是一种难以治疗而预后较差的精神疾病,致残率较高。有文献表明[2]54%~61%的病例逐渐发展,24%~33%呈波动病程,11%~14%有完全缓解的间歇期;常有中度及重度社会功能障碍。近年来探究发现[3],强迫症的发病机制可能和大脑5?羟色胺(5?HT)功能低下有关,非选择性或选择性5?HT再摄取抑制剂(SSRI)疗效确切。氟伏沙明是全球第一个SSRI类药物,能选择性抑制5?HT再摄取,对多巴胺(DA)及往甲肾上腺素(NE)的摄
5、取几乎无功能,它通过抑制神经元突触前膜5?HT的再摄取,进步突触间隙5?HT的含量,从而进步脑内5?HT的功能,发挥治疗强迫症的功能。本探究显示,Y?BOCS评分两组治疗4].第4版.北京:人民卫生出版社,2001:467 [3]王国强,张亚林.强迫症患者中枢单胺类递质及神经肽探究进展[J].临床心身疾病杂志,2006,12(2):154 [4]王来海,黄素培.兰释[J].中国新药杂志,2004,13(7):657
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