2018近平滑念珠菌独特之处课件

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1、近平滑念珠菌独特之处院内真菌感染的病原体以念珠菌居多，各临床科室发病率有所不同PfallerMAetal.CritRevMicrobiol. 2010;36(1):1-53.普通病房血液恶性肿瘤骨髓移植HIV新生儿监护病房实体器官移植实体肿瘤外科(非移植)合计(n=3,640)(n=1,010)(n=377)(n=263)(n=54)(n=886)(n=863)(n=1,906)(n=6031)念珠菌属81.742.631.632.796.357.289.291.275隐球菌属4.02.10.048.70.06.

2、41.61.04.5其它酵母菌1.23.32.73.40.01.01.20.81.4曲霉菌属8.333.850.74.91.926.04.93.412.3接合菌1.15.26.41.11.91.70.00.61.4其它霉菌1.67.66.41.50.04.71.31.52.7地方性真菌1.91.20.51.60.02.60.80.71.62004-2008年间美国IFD病原体在各临床科室的分布(%)其它酵母包括6例马拉色菌属，26例肺孢子菌，12例红酵母，21例啤酒酵母和6例毛孢子菌其它霉菌包括2例支顶孢菌,9例

3、交链孢霉,3例双极孢菌，53例镰刀霉，10例拟青霉菌,13例赛多孢子菌，6例足分枝霉菌和1例白色簇孢霉念珠菌是院内深部真菌感染最主要病原体近平滑念珠菌感染的防治策略近平滑念珠菌的耐药情况及指南推荐近平滑念珠菌的独特之处近平滑念珠菌的流行病学特点4132目录近平滑念珠菌最新分型狭义的近平滑念珠菌仅指第一种，广义指的是三种亚型的通称由于后两种的发生率低，且基本不发生耐药情况，出于检测上的便捷，不分开描述刘维达.《中华皮肤科杂志》2011;44(8):537-539.2005年以前，近平滑念珠菌被认为是由3种不同基因型

4、(I，Ⅱ和Ⅲ)组成的一种复合体基因型Ⅰ型基因型Ⅲ型基因型Ⅱ型国外学者根据多位点序列分型研究(MLST)的结果将该复合体明确区分为3个种C.parapsilosissensustrictoC.metapsilosisC.orthopsilosis对应关系对应关系对应关系近平滑念珠菌位居全球侵袭性念珠菌感染第2位PfallerMAetal.JClinMicrobiol. 2008 Jan;46(1):150-6.前瞻性调查分析：2001-2006年全球5346株侵袭性念珠菌感染菌株分布情况菌株分布(%)2001-20

5、06近平滑念珠菌位居全球念珠菌血流感染第2位全球最大规模的念珠菌血症流调和药敏试验SENTRY(2008–2009)研究纳入2008-2009年的79个医学中心的1239名念珠菌血流感染患者菌株分布(%)PfallerMAetal.DiagnMicrobiolInfectDis.2010Nov;68(3):278-83.2008-2009美国近平滑念珠菌血症呈逐年增加趋势ForrestGNetal.JournalofInfection2008;56:126-129.回顾性调查分析：2002-2006年美国一家大型

6、医疗中心1000例患者日五种主要念珠菌导致的念珠菌血症每1000例患者日念珠菌血症发生率2002-2006近平滑念珠菌位居亚太区念珠菌感染检出率第2位前瞻性调查分析：2001-2006年亚太区958株念珠菌菌株分布情况近平滑念珠菌分离率位居第2位，已成为非白念感染的最常见病原菌占全部念珠菌感染的15.97%M.A.Pfaller,etal.,JClinMicrobiol.2008Jan;46(1):150-6.近平滑念珠菌位居中国念珠菌感染检出率第2位2009-2010年全国多中心酵母菌流行病学及药敏监测研究药敏

7、测定方法：CLSIM44-A纸片扩散法仅收集血液、无菌体液等与感染相关的菌株，上呼吸道标本不予收集，排除定植部位菌株CHIFNET研究2010Dataonfile.研究结果：念珠菌菌株分布情况N=741近平滑念珠菌在血液及导管/引流液中分离率高居首位研究中期结果：导管/引流液分离的菌株分布Dataonfile.2009-2010年全国多中心酵母菌流行病学及药敏监测研究药敏测定方法：CLSIM44-A纸片扩散法仅收集血液、无菌体液等与感染相关的菌株，上呼吸道标本不予收集，排除定植部位菌株CHIFNET研究2010研

8、究结果：血液中分离的菌株分布(N=347)近平滑念珠菌最常检出部位为血流及黏膜表面葡萄牙一家医院(HospitalS.Joao)对4年间检出的160例近平滑念珠菌进行分析，其最常见的检出部位为血流及黏膜表面SilvaAPetal.JClinMicrobiol. 2009Aug;47(8):2392-7.近平滑念珠菌感染的防治策略近平滑念珠菌的耐药情况及指南推荐近平滑念珠菌