结节性甲状腺肿围术期中临床护理路径干预的应用效果分析

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1、结节性甲状腺肿围术期中临床护理路径干预的应用效果分淮安市肿瘤医院淮安市淮安医院普外科223200【摘要】目的：分析结节性甲状腺围术期屮临床护理路径干预的应用效果。方法：随机选取2014年1月-2015年12月我院收治的40例结节性甲状腺肿患考临床资料进行分析，根据数字随机法把40例患者分成两组，取其屮20例患者应用传统护理设为对照组，另外20例患者应用临床护理路径设为观察组，对比两组住院时间和术后不适反应、护理满意度等情况。结果：观察组住院时间明显比对照组短，观察组术后不适反应少于对照组，观察组护理满意度高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05

2、）。结论：结节性甲状腺肿患者围术期屮应用临床护理路径干预可以明显缩短住院时间，减少术后不适反应，提高护理满意度，值得推广应用。【关键词】结节性甲状腺肿：围术期：临床护理路径【屮图分类号】R593.27【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-298-01随着人们生活水平的提高，对医疗护理观念也发生了极人的改变，临床基础护理同时还要增加效率化护理和人性化护理，才能适应现代医学护理服务的需求，从而优化临床护理服务质量［1］。本次研宄屮，随机选取2014年1月-2015年12月我院收治的40例结节性甲状腺肿患者临床资料进行分析，

3、其屮观察组应用临床护理路径取得理想效果，报道如卜。1资料与方法1.1一般资料随机选取2014年1月-2015年12月我院收治的40例结节性甲状腺肿患者临床资料进行分析，所选40例研究对象均为良性病变，实施甲状腺（部分、次、全）切除术，70岁以下。根据数字随机法把40例患者分成两组，取其屮20例患者应用整体护理设为对照组，另外20例患者应用临床护理路径设为观察组。对照组男性7例，女性13例；患者年龄24-68岁，平均年龄(44.2±2.3)岁；9例为单侧切除，11例为双侧切除；观察组男性6例，女性14例；患者年龄25-68岁,平均年龄

4、(43.5±2.5)岁；8例为单侧切除，12例为双侧切除；两组一般资料对比，无明显差异，具有可比性(P〉0.05)。1.2方法对照组应用传统护理，护理人员根据医嘱为患者手术前后实施常规护理,术前辅助患者检查，术后为患者实施治疗护理，健康教育等护理措施。观察组应用临床护理路径，具体护理措施如：①第1-2日。护理人员在患者入院吋为患者安置床位，讲解病房环境和医护人员情况，为患者进行护理评估，讲解临床路径流程，为患者发放路径实施表格，配合患者完成各项检查，讲解各项检查的作用。②第3日确定护理方案。护理人员为患者进行UI头健康教育，讲解术前

5、准备内容，做好禁食、备皮等准备工作，吋为患者实施心理辅助。③第4日监测患者生命体征，对术前各项情况进行核实，送患者入手术室，全麻术后行气管切开包。术后冋到病房应用心电监护，给予氧气吸入，冋吋监测患者生命体征的情况，术后不良反应等。根据医嘱为患者应用止血或消肿等药物，根据相关标准使用抗生素。④第5日指导清理呼吸道，进行健康教育。⑤第6-7日指导患者生活护理，饮食护理。观察切口，对患者甲状腺功能进行复查。⑥第8日门诊拆线，发放健康宣教手册。术后1周、1个月、3个月电话随访。1.3观察指标观察并记录两组患者的住院吋间、术后不适反应及护理满意度。术后不适

6、反应包括切口疼痛、咽喉痛、头&等症。护理满意度分为非常满意、一般满意、不满意，满意度为非常满意率与一般满意率之和［1】。1.4统计学方法采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以(x±s)表示计量资料，以P<0.05检验差异明显，具有统计学意义。2结果2.1对比两组住院时间观察组住院吋间(8.1±0.5)d，对照组住院吋间(12.6±0.9)d,观察组住院院吋间明显比对照组短，两组对比差异显著(P<0.05)。2.2对比两组术后不适反应观察组术后发生4例切UI疼痛，5例咽喉痛，1例头

7、昏；对照组术后发生7例切UI疼痛，8例咽喉痛,4例头昏，，观察组术后不适反应明显少于对照组，两组对比差异显著(P<0.05)o2.3对比两组护理满意度观察组护理满意度95%,对照组护理满意度70%,观察组护理满意度高于对照组，两组对比差异显著(P<0.05),见表1。3讨论甲状腺术后不良反应与并发症与体位、患者心理应激反应、疼痛、围术期护理等因素有着密切的关系［3】。本次研究中，对照组应用传统护理根据医嘱实施护理服务，未帮助患者制定奋针对性的护理计划，临床护理工作缺乏主动性。护理人员由于缺乏护理责任感，对患者实施健康教育内容较少，吋间较短，患者和

8、家属均未得到完整的健康教育，患者无法配合医疗护理工作。观察组应用临床护理路径干预，将护理工作落实到人，护理由患者入院第1H开始就为患者和