临床护理路径在结节性甲状腺肿手术病人中的应用效果

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1、临床护理路径在结节性甲状腺肿手术病人中的应用效果梁萍（江西省抚州市妇幼保健院江西抚州344000）【摘要】目的探讨临床护理路径对结节性甲状腺肿病人的应用效果。方法选择2010年6月一2011年12月在木院外科行结节性甲状腺肿切除术患者60例，按入院顺序随机分为实验组和对照组各30例。对照组采用传统的健康教育。方法；试验组采用临床护理路径。比较两组各项观察指标。结果试验组患者平均住院天数、平均住院费用明显低于对照组，试验组健康教育掌握情况程度、对护士工作满意率高于对照组。结论临床护理路径用于结节性甲状腺肿患者，可降低医疗费用，缩短住院

2、天数，提高健康知识掌握程度，提高患者满意度。使患者自觉采取健康行为，积极配合医疗护理。【关键词】临床护理路径结节性甲状腺肿应用效果临床护理路径是美国近代推行的一种护理模式，以患者入院到出院每天有计划、有预见性地进行护理工作，使患者明确护理目标，自觉参与疾病护理过程，形成主动护理和主动参与相结合的护理模式［门。是一种高品质，高效率,低费用，全新的护理管理模式［2］。符合“尽早康复”和“尽可能减少医疗费用”这一医疗改革的重要内容。2010年6月开始我院对结节性甲状腺肿手术病人实施了临床路径的管理，取得较好效果，现报告如下。1资料与方法1

3、.1一般资料选择2010年6月一2011年12月在木院外科行结节性甲状腺肿切除术患者60例。均排除糖尿病、心脏病、严重高血压等疾病。按入院顺序随机分为实验组和对照组各30例，年龄25〜70岁，平均年龄45.4岁。两组病人在性别、年龄、术式、肿瘤的性质、麻醉方式、文化程度等方面的比较无统计学意义，具有可比性。1.2方法两组均以整体护理为基础，对照组釆用传统的评估、诊断、健康教育对患者进行护理，试验组按照临床护理路径的要求对患者进行护理。临床护理路径的具体实施如下：1.2.1成立临床护理路径管理小组，收集文献资料，设计制定临床护理路径表

4、的内容。从入院到出院规范每天的治疗和护理，内容为入院宣教、化验、检查、健康教育、护理、饮食指导、活动、出院指导和变异记录等。每一项都有相应的每日标准,依时间的顺序用表格式的形式罗列出来。1.2.2组织科室参与临床护理路径的护理人员学习临床护理路径的概念和内容，掌握临床护理路径的步骤、环节、措施、任务、时间和目标要求，有利于工作的顺利开展。1.2.3符合进入临床路径患者入院后由责任护士将临床路径表交给患者，并作详细的介绍，解释路径的内容和作用。使患者对住院期间的住院天数、护理内容及护理目标有大概的了解，以取得配合。护士每天根据临床护理

5、路径表上规定的时间、内容、方法进行完整系统有效的护理和健康指导，已达到目标的打√,未达目标的打×,并在护理记录单上作好记录查找原因，改进护理措施。当发现病情有变异时，及时通知医生，作变异分析，找出不足之处,不断改进，减少变异。护士长对护理人员的工作进展情况随吋进行检查、督导、评价。出院前对患者健康知识掌握情况和对护理工作满意度进行调查。1.2.4评价指标平均住院天数、平均住院费用、患者满意度、健康知识掌握情况。1.2.5统计分析计量资料采用spssl3.0统计软件t检验。满意度比较采用χ2检验2结果2

6、.1两组患者住院期间的平均住院天数、平均住院费用、健康知识掌握情况比较实验组平均住院天数、平均住院费明显低于对照组，P<0.01o健康知识掌握情况实验组高于对照组，P<0.05,差异有统计学意义。2.2两组患者满意度比较实验组患者对护理工作满意度高于对照组患者，P<0.05,差异有统计学意义。3讨论3.1临床护理路径是由相关人员根据某种疾病诊断或手术而制定的一种治疗护理模式，按照临床路径表的标准化制定护理流程，让患者从住院到出院都按此流程来接受治疗、护理。近年来已广泛用于临床，另外，对病人要具体情况具体分析，针对不

7、同疾病群体制定不同的护理路径，以符合本科的实际情况为标准。观察组平均住院吋间和平均住院费用显著低于对照组（均P<0.01）,患者健康教育知识掌握程度及满意率高于对照组（P&t;0.05）,证实了本临床护理路径的科学性和实施的有效性。3.2临床护理路径可缩短住院日，降低住院费用。实施临床护理路径后，责任护士在确保护理质量的前提下，实施标准化的护理流程，避免了护理工作的盲目性，有计划有预见的工作，提高了工作效率，使患者住院日缩短，达到降低住院费用的目的。患者得到了实惠，医院也降低了医疗成本，提高了社会效益和经济效益。3.3临床护理

8、路径将健康教育规范化、具体化。护理人员按照路径表对患者进行从入院到岀院系统、动态、连续而又有针对性的健康教育，对实施的每一个护理任务都要签名，可以发现护理工作是否出现疏漏。避免护士因年青经验不足，个人能力不同造成低效性健康教育，同时护