结节性甲状腺肿手术应用临床护理路径的效果分析张洪杰

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1、结节性甲状腺肿手术应用临床护理路径的效果分析张洪杰哈尔滨市呼兰区第一人民医院150500【摘要】目的：探究临床护理路径应用于甲状腺肿手术患者对于患者康复情况的应用效果。方法:将木门诊2012年普外科甲状腺肿切除患者232例为研究对象，随机均分为观察组和对照组各口6列，对照组采用传统护理方法，观察组采用临床路径，比较2组患者住院期间的各项指标。结果：2组在护理期间住院时间、住院费用、满意度和健康知识评分等方面的比较击现了很大的不同，差异有统计学意义。结论临床护理路径用于甲状腺肿手术患者的护理，可有效的减少住院费用，减少住院时间，并且得到了患者较高的评价，有助

2、于提高患者对疾病的认识，值得临床推广。【关键词】临床护理路径；结节性甲状腺肿；效果分析；【中图分类号】R473.6【文献标识码］A【文章编号】2096-0867(2016)-05-254-01临床护理路径(CliniealNursingpath,CNp)是患者在住院期间的护理模式是针对特定的患者群体，以不同的时间为标准，通过对患者分别实施入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段来明确何时该做哪项检查、治疗及护理。明确病情达到何种程度、何时可出院等目标，并对统计结果进行分析，之后记录患者案例。这是一种肩有计划

3、、规范、便于管理、有益提高护理质量于一体的护理工作模式。为了提高木门诊医疗质量和整体护理水平，并且提高木门诊的工作效率。我门诊从2010年开始对甲状腺肿手术患者施行临床护理。路径模式规范整理后现将护理研究报告呈现如下1.资料与方法1.1一般资料选择2012年4月到2013年2月甲状腺肿切除术患者232例，年龄18到63岁，平均35.0岁，上下浮动2.2岁。其中往院时间最长为10d,最短为5do其中甲状腺肿均为良性病变，按照患者进入医院的时间顺序均分成观察组和对照组各116例患者2组，患者的性别、年龄、病变部位、文化程度、手术方法等方面对于研究结果没有影响，

4、比较差异无统计学意义，具有可比性。1.2方法对照组护理采用传统护理模式并口在遵循医嘱的条件下常规对患者进行护理。观察组采用临床路径进行护理以科室为单位成立临床护理小组经过培训后在查阅相关资料、共同协作技诊疗计划的进度，以患者为中心的基础上，由主管医师和责任组长共同记录结果，并在临床实施中不断加以修改、补充和完善实验结果记录册。患者入院后责任护士应该做好入院评估，并且发放健康教育路径记录手册，向患者及家属讲解内容以及实行的目的等工作。征求患者及其家属的同意，在不违背患者及其家属的意愿的情况下取得理解和配合，负责患者的护士每天按照路径图根据患者的情况反复进行评

5、估、教育、评价等工作直到患者能完全掌握教育内容时方可结束。科主任、护士长每天检查，了解治疗、护理措施的落实情况。评价指标从患者入院第1天至出院日起应用结构式观察法记录表格形式观察患者的住院日、健康教育知晓情况并汇总患者家属对于护理的满意程度。统计学方法用SPSS10.0软件包进行统计分析，计量资料采用t检验，p<0.05为差异有统计学意义。2•结果2.1住院费用临床路径组患者平均医疗费用4428元，对照组平均医疗费用6360元,2组比较有显著性差异(P<0.05)o2.2住院天数临床路径组患者平均住院5d,对照组平均住院9d,2组比较有显著性差

6、异(P<0.05)o2.3患者满意度调查临床路径组100例中满意96例，满意率为96.00%；对照组100例中满意56例，满意率为56.00%。2组比较有显著性差异(p<0.05)。3.讨论3.1临床护理路径实现了医疗护理活动的标准化和程序化实施临床路径的主要目的是希望通过观察和记录患者的医疗、护理过程找出一个最具成本效益的治疗模式，从而减少医疗费用，在这个过程中提高服务水平让大部分患者都能接受这种护理方法，临床护理路径模式不仅可以规范诊疗行为还可以规范诊疗行为完成的时间并且大大提高成功率，为患者提供高效率、高品质、低费用的医疗护理。该模式是一

7、种符合成本■效益规律的“管理式照顾”的一种新模式，通过记录临床路径手册帮助患者了解入院检查、治疗、护理、麻醉方法、手术配合及康复过程并进行干预和监控，并且每天评估患者的病情治疗进展、护理措施是否到位及效果来管理病人的康复计划。如果病情出现变化时能及时发现并作出初步处理，这样做提高了工作的主动性，减少了不必要的劳动和资源浪费从而更科学、更有效、更安全地使医疗护理更规范化。3.2降低了患者的医疗费用，更加节约成本临床路径通过实施标准化的治疗护理给患者以最快的速度，最短的时间完成各项术前准备，缩短了术前等待的时间还规范和控制了检查、化验等过程中抗生素的使用。同吋

8、通过健康教育让患者积极主动的参与进来，加快了患者的康复的进程，缩短