胆结石患者围术期的临床护理路径应用效果分析韩惠莲

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1、胆结石患者围术期的临床护理路径应用效果分析韩惠莲(1新疆博州第五师精河医院新疆博州833300)(2新疆博乐第五师医院眼科门诊新疆博乐833400)【摘要】目的：剖析临床护理路径用于胆结石围术期中的效果。方法：利用随机单盲法，将我院接收的胆结石者86例等分成实验组与对照组。实验组于围术期常规护理中应用临床护理路径，对照组仅行常规护理。观察两组护理效果,比较住院时间和切口感染率。结果：实验组总有效率为92.5%,对照组为81.4%。实验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义(PV0.05)。实验组住院时间为(4.2&plusm

2、n;0.8)d,对照组为(9.0±1.4)d。实验组明显短于对照组。两组对比，差异具有统计学意义(P<0.05)o实验组切口感染率明显低于对照组(0.0%vs9.3%),PV0.05。结论:采取临床护理路径法,对胆结石围术期者进行施护，可预防切口感染，提高手术效果。【关键词】临床护理路径；应用效果；胆结石；围术期【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)28-0232-021.资料与方法1.1一般资料择取我院2014年6月〜2015年9月，接收的胆结石者共86例。本研究所选患者

3、都经B超和CT检查确诊，并予以手术治疗。利用随机单盲法，将86例患者等分成实验组与对照组。实验组另性患者24例，女性患者19例；年龄为22〜69岁，平均(39.8±4.7)岁;病程为0.2〜6年，平均(2.5±0.8)年；多发性者，17例；单发性者，26例。对照组男性患者25例，女性患者18例;年龄为21〜68岁,平均(39.6±4.5)岁;病程为0.3〜5年，平均(2・4±0・6)年;多发性者,16例;单发性者,27例。两组基线资料比较，P>0.05,具有可比性。1.2方法两

4、组都接受常规护理，包括：入院指导；完善术前检查；常规宣教。实验组在此基础上应用临床护理路径，详细如下：1.2.1入院当日的护理观察患者病情，评估基础生命体征，了解有无手术禁忌症以及相关药物过敏史，确保手术以及用药的安全。将制作好的临床护理路径表悬挂于患者病床，并告知其此表的作用及目的，提高患者的配合度。详细告知患者胆结石的相关知识，包括：发病机制；治疗方法；注意事项；术后可能出现的并发症。询问患者主观感受，掌握其心态变化，适当给予心理辅导等措施，帮助疏解紧张以及焦虑等不良情绪。针对个别情绪较激动者，可采取聆听音乐等注意力转移法，以维

5、持其心态的稳定，保障手术能顺利开展。1.2.2手术当日的护理将术中配合事项以及手术实施的0的与意义详细告知患者及家属，并耐心解答其提出的问题。待患者无任何异议后，指导签订“手术知情同意书”。观察患者心态变化，若其出现过度焦虑以及不安等负面情绪，应及吋给予心理疏导，帮助维持良好的心态。术中，密切监测患者各项基础生命体征的变化，一旦发现异常，立即通知手术医师，并行对症处理。做好手术器械与药品的递交工作，严禁闲谈，适当调低各仪器的声音，防止对患者造成应激反应。术后，教给患者自我缓解疼痛的办法，针对疼痛较剧烈者，可给予镇痛泵。加强病房巡视力

6、度，定期清理、消毒手术切口，并更换敷料。积极与患者沟通,给予适当的关怀与支持，促使其良好心态的维持，利于疾病归转。1.2.3术后第1日的护理评估切口愈合的程度，防止感染。鼓励并指导患者做适量的早期功能训练，增强其机体免疫力，促进病情的快速恢复。结合疾病治疗要求，为患者制定科学的膳食计划。1.2.4离院当日的宣教组织患者开展健康宣教工作，告知其日常生活中应注意的问题。获取患者的联系方式，方便随访，女口：电话；微信；QQ。叮嘱患者按时冋院复查，合理锻炼。1.3临床观察指标统计两组切口感染不良事件的发生者例数，计算切口感染率。记录两组的住

7、院吋间，并作相应的对比分析。1.4疗效判定标准显效，症状彻底消失；无任何不适感。有效，症状明显改善；有轻度的不适感。无效，症状未改善；有较严重的不适感。总有效率计算法：显效率+有效率。1.5统计学分析本研究调查的所得数据均利用SPSS20.0软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。1.结果2.1分析两组的住院吋间实验组住院时间为(4.2±0.8)d,对照组为(9.0±1.4)do组间差异显著，P<0.05o2.2分析两组的切口感染率实验

8、组切口感染者0例(0.0%),对照组4例(9.3%)o实验组的切口感染率明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义(PV0.05)。2.3分析两组的疗效如下表，实验组总有效率为92.5%,对照组为81.4%。实验组明显高于对照组。两