临床护理路径在胆结石患者围手术期的应用效果分析

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1、临床护理路径在胆结石患者围手术期的应用效果分析李满娟新宁县中医医院湖南邵阳422700【摘要】目的：探析临床护理路径在胆结石患者围手术期应用效果。方法.•选取87例胆结石手术患者，随机分为两组，观察组38人采取临床护理路径流程护理，对照组49人采用常规护理，比较两组护理效果。结果：观察组住院时间、并发症发生率、状态焦虑表(SAI)评分均低于对照组；观察组的护理满意度及疾病知识掌握率明显高于对照组。结论：临床护理路径可促进胆结石患者康复，提高护理满意度，值得临床应用。【关键词】肭结石；CNP；效果胆结石疾病治疗首选腹腔镜下胆囊切除术，但围手术期易发生并发症，因此釆取科学有效的护理

2、很有必要［1］。临床护理路径(CNP)起源于美国，它是由医护人员组成的小组，根据特定的疾病制定的以时间为横轴，具体护理事项为纵轴的曰程表,使护理工作有序进行，促使患者早日康复，节省医疗费用和卫生资源。我院自2015年1月-2016年5月对收治的胆结石患者采用临床路径护理后，取得满意的效果。现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2015年1月-2016年5月肝胆外科收治的87例行腹腔镜手术治疗的胆结石患者，随机分为两组。观察组38例，男女比例15:23,平均年龄(43.24±4.81)岁;平均体重(58.64±3.82)kg；对照组男女比例18

3、:31,平均年龄(45.19±4.32)岁;平均体重(59.11±4.23)kg;两组患者的年龄、性别、体重等一般基木资料差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法1.2.1对照组釆用常规护理模式，包括疾病护理、心理护理、生活护理、健康宣教及饮食护理，对照组健康宣教不受吋间限制，随机对病患及家属进行健康指导。1.2.2观察组由医护人员成立临床路径护理发展小组，针对胆结石病情、护理，遵循人性化理念、循证护理理念和护理程序运用理念为原则，制定以吋间为横轴，具体护理事项为纵轴的日程表(见表1)。在护理过程中，每天下午对护理路径内容进行讨论，及时发现

4、护理缺陷，不断完善护理措施。1.3观察指标观察患者住院吋间、状态焦虑表(SAI)评分、术后排气吋间、并发症发生率、患者对疾病知识掌握情况及护理满意度。护理满意度及疾病知识掌握情况采用自制问卷调查，不记名填写，当场冋收。1.4统计学方法所有数据采用SPSS11.0软件处理，计数采用t检验，计量资料采用方差检验，以P<0.05差异有统计学意义。2结果2.1两组患者状态焦虑表(SAI)评分比较3讨论胆结石患者大多数需接受手术治疗，患者应因缺乏对疾病相应的知识，往往会因手术产生焦虑、不安及恐惧等不良情绪，不利于手术安全及术后康复，甚至会引发严重的并发症发生。术后疼痛几乎见于所冇手

5、术患者，它是人体对组织机械性损伤的修复过程中复杂的反应，而焦虑、不安等负性情绪可增加患者疼痛反应。有研究表明手术后的疼痛与患者焦虑程度成正比关系［2】，因而可通过实施临床护理路径，减轻患者的焦虑，可促进患者恢复。本研究资料显示，观察组对胆结石手术病人采用临床护理路径后，患者SAI评分明显降低、住院吋间缩短、护理满意度提高，与张秀珍［3］研究的结果一致。推其主要原因是：1、CNP是医生护士共同其制定的具冇科学性和吋间性的护理日程表，使得护理工作模式化和标准化，引导护理人员工作必须沿临床护理路径进行，确保患者在不同的时间得到正确的护理，同时提高了健康宣教效果。适吋进行心理护理，能有

6、效的帮助患者减轻焦虑，促进患者康复。2、CNP对了各项检查、治疗和护理、病情达到何种程度能出院等进行了详细描叙，每日护理均记录了具体实施过程，使护理工作有0标性和预见性，避免的以往工作的盲0性和随机性，护理由被动变主动，提高护士工作能动性和预见性,减少并发症发生率，提高了护理质量［4】。3、病患也可以通过CNP表了解到自己的护理0标，维护了患者的知情权，增加配合疾病治疗护理积极性，增强的自我护理意识和能力，提高了治疗依从性［5】，最终缩短住院吋间，降低治疗费用。4、护患相互促进，形成护士主动护理和患者主动参与的护理模式，促使护理工作更具人性化，增强了患者对护理人员信任，从而达到

7、最佳护理效果，提高患者满意度。5、使用CNP后，护理记录文书的工作减少，护理工作效率相应提高。6、CNP表对每日的护理工作以图表形式呈现，对病人从入院到出院护理工作进行系统、连续、动态监测，使得日常护理工作能连贯有序进行，对低年资的护士有较强的指导性作用，避免工作漏项，提高护理质量。每日对评估护理措施，观察有无变异情况，及吋发现护理缺陷并不断完善，促进了患者康复［6］。综上所述，胆结石患者围手术期应用临床护理路径后，给患者提供高品质、低成本的护理服务，值得临床推广应用。参考文献：［1】葛俊.