胆囊炎患者围手术期应用临床路径的护理效果分析

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1、胆囊炎患者围手术期应用临床路径的护理效果分析湖南省519医院410208摘要：目的：研宄和观察在胆囊炎患者的围手术期护理中使用临床路径护理的效果。方法：收集行手术治疗的肭囊炎患者共92例，根据患者入院H期的单双号数分为45例对照组和47例观察组，对照组患者进行常规护理，观察组使用临床路径护理模式，将两组患者的住院时间、治疗费用以及患者满意度进行观察和对比。结果：观察组患者的住院时间为(4.5±l.l)天，明显短于对照组患者的(7.3±1.4)天，观察组患者的治疗费用为(8516.9±

2、;1813.2)元，显著低于对照组患者的(9693.8±1859.4)元，观察组患者的满意度为97.9%,显著高于对照组的80.0%,P均<0.05。结论:在胆囊炎患者的围手术期中使用临床路径护理，能够有效提高治疗的效果，缩短患者的住院时间，降低患者的负担，使患者更加满意，值得推广应用。关键字：肭囊炎；围手术期；临床路径；护理效果肭囊炎是临床上较为常见的疾病之一，具有较高的发病率，而且常常与胆囊结石合并存在［1］。急性胆囊炎患者通常会感到右上腹部出现绞痛或剧痛，且疼痛的发作突然而剧烈，通常是由于寄生虫或

3、结石嵌顿梗阻了胆囊的颈部［2］。对于肭囊结石合并肭囊炎的患者来说，手术治疗的效果更好，但是在治疗之后,有效的护理同样是患者康复的关键。在木次研究中，对行手术治疗的胆囊炎患者采用了临床路径护理的模式，这种探讨该护理模式在临床上的应用价值，现报道如下：1一般资料与方法1.1一般资料选取2013年1月至2014年12月期间，我院收治并行手术治疗的肭囊炎患者共92例，根据患者入院日期的单双号数分为45例对照组和47例观察组，其中，对照组男23例，女22例；年龄在23岁-65岁之间，平均年龄为(41.2±10.8)岁。

4、观察组男26例，女21例；年龄在24岁-67岁之间，平均年龄为(40.8±10.5)岁。患者入院后均接受血常规检查、CT检查和腹部B超检查而确诊。两组患者的年龄、职业、病情等•一般资料无显著差异(P>；0.05),冇可比性。所冇患者及其家属均签署了知情句意书。1.2方法对照组患者进行常规护理，包括生命体征观测、饮食护理、皮肤护理等。观察组使用临床路径护理，具体的护理措施如下：护理人员根据患者的实际情况制定出护理路径表，并找到护理的着重点。对入院患者立即进行生命体征监测，同时查验临床检查报告。为患者详细讲解

5、胆囊炎的发病机制、治疗方式以及相关的注意事项，并通过多媒体等方式让患者了解疾病的整体护理过程。手术前一天护理人员应积极与患者进行沟通和交流，让患者了解基本的手术过程，鼓励患者，缓解他们的精神压力和紧张情绪。手术进行前12小时，患者禁食，并指导患者进行床上大小便的训练。手术吋，应根据患者体征确定患者是否可接受手术，并在手术中对患者进行鼓励和支持，从而缓解患者的恐惧感和紧张感。手术后，协助患者平躺，在清醒后再改为半卧。同吋对患者的呼吸、血压、体温进行监测，保持输液顺畅。手术后患者排气后，护理人员可指导患者进食半流质的食物，并结

6、合患者的具体情况使用适量的抗生素。术后2天-3天，可指导患者进行运动，促进患者食欲的恢复。患者出院吋应通过健康宣教指导患者日常护理的方法，促进患者康复。1.3评价指标将对照组和观察组患者的住院吋间、治疗费用进行统计和对比。满意度调査表为本院自制，由患者匿名填写。满分为100分，85分及以上为满意，70分-84分为较满意，70分以下为不满意。患者满意度=满意+较满意。1.4统计学分析本次研究中通过对数据进行统计和分析，并使用统计学软件spss20.0对数据进行统计处理，其中计数资料和计量资料分别用卡方和t值进行检验，差异性用

7、p值进行判定，p值小于0.05表示本次试验数据具有统计学研究意义，p值大于0.05代表无统计学研究意义。2结果观察组患者的住院吋间、治疗费用以及患者满意度均显著优于对照组，P均<0.05。见表1、表2。3讨论护理是提高治疗质量、改善患者预后的重要措施，护理程序是临床通过科学认定以及针对性解决治疗中各类问题的护理方法［3］。临床路径护理于1980年在美国提出，指的是医护人员根据患者的疾病和具体情况，制定出具有针对性的护理服务计划，并对其进行严格执行，从而保证护理的整体性，是一种跨学科的综合护理模式，该护理模式充分体现了

8、“以患者为中心”的护理理念［4】。在本次研宄中，对观察组患者采用了临床路径护理的方式，研宄的结果证实，观察组患者的住院吋间为(4.5&plUsmn;l.l)天，明显短于对照组患者的(7.3±1.4)天，观察组患者的治疗费用为(8516.9±1813.2)元，显著低于对照组患者