临床护理路径在腹部创伤患者围术期的应用效果

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1、临床护理路径在腹部创伤患者围术期的应用效果陈爱芳(平煤神马医疗集团总医院河南平顶山467099)【摘要】目的探讨腹部创伤患者围术期应用临床护理路径的效果。方法选择我院2012年3月〜2013年1月腹部创伤手术患者64例分为观察组(n=36)与对照组(n=28)，观察组采用临床护理路径进行护理；对照组采用传统护理。观察比较两组患者的肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及患者护理满意度。结果观察组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及患者护理满意度均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)o结论腹部创伤患者

2、围术期应用临床护理路径，可使患者病情尽快恢复，减少不良心理出现率，提高患者满意度。【关键词】临床护理路径腹部创伤围术期【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)32-0231-02腹部创伤大多由事故造成，往往合并有脏器损伤，如脏器损伤严重病死率可达15%以上[1],术后早期恢复及下床活动可预防各种并发症，有利于切口的愈合，因此围术期的有效护理非常重要。临床护理路径是结合临床制定的护理计划,能指导护士观察、记录、分析患者病情变化，监测护理过程，可为患者提供更高效的护理服务，也能指引患者自觉

3、参与到护理过程中，促进患者早日康复，2012年3月〜2013年1月对腹部创伤手术患者采用临床护理路径护理，并与传统护理作对照，旨在探讨临床护理路径的有效性，现报告如下。1对象与方法1.1对象选择我院2012年3月〜2013年1月腹部创伤手术患者64例分为观察组与对照组，观察组36例，男27例，女9例；年龄14〜57岁，平均年龄(31.76±4.13)岁；脾破裂8例，肝破裂19例，中小肠破裂4例，大肠破裂5例。对照组28例，男16例，女12例；年龄22〜53岁，平均年龄(35.14±3.25)岁；脾

4、破裂6例，肝破裂12例，中小肠破裂6例，大肠破裂4例。两组患者在年龄、性别、腹部创伤部位等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2护理方法对照组给予传统护理流程进行护理，观察组给予临床护理路径护理。具体方法为：责任护士根据患者病情制定每日临床护理路径计划表，并向患者及家属详细讲解相关内容，每日按临床护理路径进行护理。①入院：患者入院后责任护士迅速协助、配合医生检诊，解开(或剪开)衣裤暴露检查部位，备好相应检查、急救器材，监测生命体征。作好腹腔穿刺准备。腹腔穿刺阴性者可选择B超及X线检査。②术日：安置患者

5、低枕平卧6h后改半坐卧位，监测生命体征，监测疼痛，协助床上运动，协助患者术前更衣，温水漱口，让患者主动配合手术。③术后：术后回病房后，指导患者采取正确卧位，术后6〜8h内每小吋测一次生命体征，观察创口情况，妥善固定各引流管，观察患者腹痛及腹部情况，注意腹痛程度及发作频率变化，对可能出现的并发症及K症状及吋观察及护理。每日对患者更换引流袋、胃肠减压器，观察并记录引流液量、色、质，保持引流通畅，协助患者每日床上坐起4〜5次，每次20min，每日扶床行走2〜3次，每次10min。患者肛门排气后指导患者正确合理饮食，饮用清淡流质饮食

6、，食量逐次增加，做好引流管护理；鼓励患者增加室外运动次数和运动量。④出院：检查切口愈合情况，拆线，介绍办理出院流程，进行出院健康教育，告知患者门诊联系方式及复诊吋间。责任护士每日对患者按照以上护理路径进行护理与评估，直至达到目标。患者出院后评价护理实施效果。观察比较两组患者的肛门排气吋间、下床活动吋间、住院吋间及患者护理满意度。1.3统计学方法应用SPSS17.0软件分析数据。数据以均数&plUSmn;标准差(x-±s)表示。计数数据行X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果观察组肛门排气吋间、下

7、床活动时间、住院吋间及患者护理满意度均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)o见表1表1两组患者护理效果比较注:与对照前比较，*P<0.053讨论临床护理路径是对患者进行规范护理的时间表和计划表，使护理人员不再被动的执行医嘱，而是变得主动、有计划和有预见性［2】，腹部创伤患者围术期临床护理路径范围涉及药物、康复、健康教育等护理措施，针对腹部创伤建立一整套标准化护理模式，护理人员按照进度表积极完成护理任务，使患者在最短的吋间内掌握好相关知识及治疗注意事项，使其主动参与护理过程，以最佳的身心状态尽快

8、恢复病情［3】。参考文献［1】江海云，胡心超，谭秀平.临床护理路径在腹部大手术病人术后早期活动中的应用研宄［」］.护理研究,2009,23(10):2752-2753.［2】李晓玲.护理理论［M］.北京:人民卫生出版社,2003:52-60.［3】王润霞.临床护理路径在腹部创伤患者围术期中