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1、中医护理临床路径在肛门疾病患者围术期应用的效果福建省莆出市第一医院351100【摘要】目的：观察肛门疾病患者围术期应用中医护理临床路径的效果。方法：选择我院中医肛肠科2014年6月〜2015年8月收治的肛门疾病患者168例，均给予手术治疗，随机将患者分为实验组和对照组，每组84例，实验组患者围手术应用中医护理临床路径，对照组患者围手术期给予常规护理，观察两组患者住院时间、创口愈合时间，对比两组患者术后并发症发牛情况及患者对护理的满意情况。结果：实验组患者住院时间(5.3±l.l)d、创口愈合时间(10.5&p
2、lusmn;1.4)d低于对照组患者(7.2±1.8)>(16.4±2.2)d,差异具有统计学意义(t二4.17,t二6.11,P二0.00V0.05)；术后,实验组并发症发生率为3.6%,低于对照组13.1%,差异具有统计学意义(=4.98,P=0.03<0.05)o实验组患者对护理满意率80.95%(68/84)高于对照组61.90%(52/84),差异具有统计学意义(=7.47,P=0.01<0.05)o结论：肛门疾病围术期护理中，通过中医护理临床路径的应用，可缩短患者住院时间，促进患者创
3、口愈合，降低并发症发牛率，提高治疗效果。【关键词】中医护理临床路径；肛门疾病；围术期肛门部位疾病为临床常见病，多采用手术治疗，术后并发症发生率比较高，影响手术切口愈合，影响治疗效果，护理为降低术后并发症率，促进切口愈合的有效手段，常规护理中，方法过于单一，护理效果并不理想，本院以收治的行手术治疗的肛门疾病患者为研究对象，在围手术期护理中应用中医护理临床路径，取得满意效果，现将应用效果报告如下。1资料与方法1.1-般资料选择我院中医肛肠科2014年6月〜2015年8月收治的肛门疾病患者268例,均给予手术治疗,男102例，女
4、66例;年龄19〜77岁,平均(46.8±3.5)岁;疾病类型：混合痔68例,肛裂45例,肛周脓肿34例,肛痿21例;文化程度：大专及以上57例，高中43例，初中33例，小学及以下35例。随机将患者分为实验组和对照组，每组84例，两组患者基木资料差异无统计学意义(P>0.05)o1.2方法两组患者均采用相同手术方式治疗。对照组患者在围术期给予常规护理,术前，进行相关的手术准备，嘱咐患者相应的注意事项，术后，对患者的病情变化进行密切的观察。实验组患者在围术期护理中应用中医护理临床路径，具体护理措施如下:(1)成
5、立临床路径小组，制定中医护理临床路径表：临床路径小组中，包含科主任、经管医生、护理人员，结合肛肠疾病的主要特点，完成临床护理路径表的制作，制作过程中，对医院以往收治的肛肠疾病患者的病历资料进行全面的分析，了解中医护理的要点，调查现有肛肠疾病患者的实际情况，确定中医护理方法，对临床路径小组中的护理人员进行培训，保证中医护理的质量[1]。(2)执行中医护理临床路径表的内容：①入院时，将医院的环境、相关科室设置情况等详细的介绍给患者，并向患者及家属介绍相关的规章制度，消除患者对医院的陌牛感；②术前，将各项检查的目的告诉患者，协助
6、患者完成各个辅助项目的检查，给予患者健康教育，增强患者对疾病的认知程度，消除患者术前的恐惧、紧张心理，进行常规手术准备；③手术完成当天，帮助患者摆放舒适体位，利尿穴进行常规按摩，评估患者的疼痛情况，遵照医嘱，给予患者抗牛素治疗；④术后Id,指导并协助患者进行中药换药；⑤术后2d,指导患者合理的进食，将正确的提肛功能锻炼方法讲解给患者，嘱咐患者定时进行训练；⑥术后3d,给予患者中药坐浴熏洗，熏洗之前，先将熏洗的重要性、方法、时间等详细的介绍给患者，增强患者的配合程度，熏洗时，护理人员给予患者适当的帮助；⑦术后1周至出院前，指
7、导患者合理饮食，并给予患者对症护理；⑧出院前：Ld,给予患者出院指导，嘱咐患者出院后持续进行提肛功能锻炼，便后保证肛门周围清洁，定期复查[2]o1.3观察指标观察两组患者的住院时间、创口愈合时间。观察两组患者术后并发症发牛情况，包含切口感染、尿潴留、出血、肛缘水肿等。调查两组患者对护理的满意情率。1.4统计学分析统计学分析采用SPSS18.0,计量资料为平均数±标准差(±s),组利用t检验，计数资料表为数(n)和率(％),利用检验或秩和检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。2结果2.1住院时
8、间及创口愈合时间比较实验组患者住院时间、创口愈合时间低于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)o见表3讨论临床路径是一种临床服务计划，由医生、护士及相关专业人员一起进过分析讨论后制定，具备极强的针对性、顺序性及时间性，可缩短患者住院时间,提升患者的治疗效果，并提升医护人员资源的利用效率［3］。肛
