以循证护理为基础的临床护理路径在甲状腺疾病患者围术期的应用

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1、以循证护理为基础的临床护理路径在甲状腺疾病患者围术期的应用孙银梅(徐州解放军第97医院甲乳血管外科江苏徐州221004)【摘要】R的：探宂以循证护理为棊础的临床护理路径应用于甲状腺疾病患者围术期护理屮的临床效果。方法：将我院2015年1月至7月收治的65例甲状腺疾病手术患者分为研究组(30例)和对照组(35例)，分别采用以EBN为棊础的CNP护理管理模式和常规护理管理模式，比较两组患者住院时间、知识掌握程度及护理满意程度。结果：研究组患者平均住院时间、知识掌握程度及护理满意程度分别为(13.8±2.5)d、(91.7±2.3)%、(93.

2、4±4.5)%，对照组分别为(17.6±4.2)d、(71.2±3.8)%、(74.5±6.2)%,两组比较差异显著(P<0.05)。结论：在甲状腺疾病患者围术期应用以EBN为基础的CNP护理管理模式，可缩短患者住院时间，提高护理满意程度，值得在临床上加以推广。【关键词】甲状腺疾病；临床护理路径；循证护理；围术期【屮图分类号】R573【文献标号】A【文章编号】2096-0867(2015)03-039-01临床护理路径(CNP)是根据临床护理程序和疾病护理需求制定路径时间表并予以逐步实施的一种规范化、标准化护理

3、管理模式，循证护理(EBN)则是一种以科学研究为证据的一种护理干预方法，以EBN为基础的CNP可为护理路径表提供循证支持，有利于提高临床护理工作的效率和质量［1］。本研宄选取我院2015年1月至7月收治的65例甲状腺疾病手术患者作为研宄对象，将以EBN为基础的CNP应用到围术期，取得了较为显著的效果，现报告如不。1资料与方法1.1一般资料以我院2015年1月~7月收治的甲状腺疾病手术患者65例作为研究对象，根据护理管理模式的不同，将其分为研究组和对照组，研究组30例，男性13例，女性17例，年龄范围为26〜74岁，平均年龄为(41.4±3.8)岁，苏中

4、甲状腺肿瘤9例，结节性甲状腺肿21例；对照组35例，男性15例，女性20例，年龄范围为26~73岁，平均年龄为(41.5±3.9)岁，苏中甲状腺肿瘤11例，结节性甲状腺肿241例。两组患者基线资料(包括性别、年龄、疾病类型及严重程度)对照较为均衡(P〉0.05),具有可比价值。1.2方法对照组采用常规护理管理模式，以患者为中心，完成既定护理程序及相关内容；研究组采用以EBN为基础的CNP，具体内容如下：1.2.1组建护理路径小组，提出循证问题成立护理路径小组，由科室主任、主治医师、护士长和责任护士组成，以临床诊疗指南为依据，根据甲状腺疾病特点及护理要求

5、，对组员进行系统化知识培训，在EBN理论指导下，科学分析甲状腺疾病患者围术期护理各项内容，积极循证，提出问题，为护理路径表的制定提供参考依据。1.2.2寻找实证，制定并实施护理路径表根据循证问题，检索相关文献资料，制定以住院吋间为横轴、各项护理内容为纵轴的护理路径表，对饮食、体位、功能锻炼等内容逐一进行解释说明，获得循证支持，待组内成员完全掌握路径表使用方法,严格按照护理路径流程，一一落实各项护理内容，对患者进行全程、全面的护理干预，以达到康复0标，由护士长监督路径表内容的落实情况，定期讨论存在的问题，总结护理经验，对路径表进行再次循证［2】。1.3评价指标记录两组

6、患者住院吋间，自制《健康宣教知识掌握程度评价表》和《患者及其家属满意程度调査表》，一式一份，统一发放，统一收冋，有效冋收率为100.0%，比较两组患者知识掌握程度和护理满意程度。1.4统计学处理以SPSS10.5软件包对冋收资料进行整理和分析，以标准差(±s)表示计量资料，独立样本均行t检验，P<0.05说明差异具有显著性。2结果研究组患者平均住院吋间少于对照组，知识掌握程度和护理满意程度均高于对照组，比较差异具有显著性(P<0.05),见表1。3讨论临床路径是近年来备受推崇的一种医疗服务模式，具有高效、低成本等诸多优点，在循证医学证据指导下实施临床护

7、理路径，可进一步提高治疗协同性和护理配合度，该护理管理模式的建立，冇利于增进护士与患者之间的沟通和交流，拉近了彼此之间的距离，更便于护理工作的开展，从而进一步提高健康宣教知识的达标率以及患者对护理工作的满意率［3】。常规护理管理模式虽然重视护理工作的整体性和内容的全面性，但是因不注意选择宣教吋机以及知识的一次性灌注，效果并不十分理想，难以保证护理的连续性以及患者的参与度，全新护理管理模式的最大特点在于有据可循，将理论与实践相结合，一方面可指导护士有预见性地开展各项护理工作，另一方面还能调动患者的主观能力性，护患协调一致，共同获益［4】。本组研究中，采用以EBN为