按摩治疗痛经36例临床报道

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1、按摩治疗痛经36例临床报道痛经是指妇女在行经前后或行经期间出现下腹部及腰骶部疼痛。甚至疼痛难忍为主要症状的妇科疾病。随着月经周期反复发作。痛经按其疼痛的原因、部位、性质和时间的不同分为实证、虚证。凡经前、经期疼痛剧烈难忍,血块排出后疼痛减轻者,多因寒凝、气滞或血瘀等因所致属实证。凡经期后疼痛多因肝肾或气血亏虚所致属虚证。几年来。笔者采用按摩治疗痛经36例,疗效满意,现总结如下。　　　　1　一般资料　　　　36例患者中最小的16岁,最大的42岁;学生20例,工作人员12例,其他4例;病程最短的3个月,最长的10年;未婚30例,

2、已婚6例。　　　　2　治疗方法　　　　2.1　治则　　实证以行气活血,舒调冲任;虚症以补气养血,调补冲任为主。　　2.2　治法患者仰卧位,医者站其右侧,用手掌在中脘至中极穴的任脉路线上作摩揉法往返1-3分钟(重点摩揉小腹区域)。点揉气海、关元、肓俞穴各1分钟。用掌根沿升、横、降、乙状结肠的走行方向作顺时针推法3-5分钟。点血海、三阴交穴各1分钟。　　2.3　患者俯卧位,医者站其身侧,在背脊两侧的肝俞至大肠俞一线上施予滚法,往返4-5遍。肘压肾俞至八穴4-5遍。点揉肝俞、掌擦命门、肾俞穴,扣打八髂穴。　　2.4　证型加减:气滞

3、血瘀加点揉期门、章门、太冲穴各1分钟。寒湿凝滞加掌摩小腹部5分钟,掌擦八髎穴已透热为度,如下肢有热感则效果佳。气血虚弱者加拇指揉膻中、中脘、足三里、脾俞各1分钟。　　经前5-7天开始治疗,月经来潮后停止,待下次月经来潮前再施手法治疗。按摩的目的是引血下行,因此治疗须在经前当下腹部、腰骶部出现疼痛时操作。如手法得当,可使经期提前1-2天,随着经血排出,疼痛也会随之消失或减轻。每月治疗3-4次,3个月为1个疗程。　　　　3　治疗结果　　　　经治疗临床症状完全消失。1年内无复发者为痊愈。治疗后临床症状完全或基本消除。1年内偶有复发

4、但经治疗症状又可消除为显效。经治疗临床症状得到缓解,时好时坏为有效。经治疗后临床症状无任何改变为无效。36例患者中痊愈21例,显效10例,有效4例,无效1例。　　　　4　典型病例　　　　患者李某,21岁,学生,因痛经于2008年6月12日来我医院就诊。主诉:痛经已有6年,每当行经期小腹部胀痛,并同时伴有腰骶部胀痛,经量较少,经色紫暗有瘀块。月经净后则痛消。见舌质紫暗,脉弦。诊为气滞血疼型。经上述治法治疗3次痊愈,1年后随访未复发。　　　　5　讨论与体会　　　　西医学把痛经分为原发性痛经和继发性痛经,前者又称功能性痛经,系指生

5、殖器官无明显器质性病变者,后者多继发于生殖器官的某些器质性病变,如盆腔子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎、妇科肿瘤。功能性痛经容易痊愈,器质性病变导致的痛经病程较长,缠绵难愈。　　中医认为,痛经主要是由于气血运行不畅所致。气为血之帅,血随气行,气行则血行,通则无痛,不通则痛。或因体会素虚,气血不足,不能营养包络,也可因寒冷侵袭胞宫,过食寒凉、寒邪,停滞冲任,与血相结,导致经行不畅而成。七情郁闷,气滞不宣和素有瘀热,热袭冲任,血为热结,壅滞不利和产后瘀血未尽,停积于内而致经行不畅。因为按摩有行气活血,化瘀止痛,散寒利湿,补

6、气养血之功效。所以按摩对本症的治疗有很强的针对性,可起到手到病除的作用。　　痛经患者在治疗中,要注重自我保健,经期要注意保暖,避免淋雨,忌食生冷食品;情绪稳定,精神愉悦;膳食合理平衡;生活规律,劳逸结合,保证睡眠;适度参加运动锻炼,但忌干重活及剧烈运动。做到以上几点,有利减少痛经发作。