运用按摩手法为主综合治疗痛经

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1、运用按摩手法为主综合治疗痛经运用按摩手法为主综合治疗痛经关键词：痛经；按摩治疗痛经是月经病的一种发病形式，是妇科临床的多发病。月经病发生的主要机理是脏腑功能失调至气血不和，导致冲任二脉的损伤，治疗着重在治本以调经，次辨标本缓急的不同，急则治其标，缓则治其本。故《景岳金书》说：“调经之耍，贵在补脾，胃以资血之源，养肾气以安血之室，知斯二者，则尽善矣。”1、痛经概念痛经是指凡在经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰紙。其至剧痛晕厥者，称之谓或称“经行腹痛。”西医学将痛经分为原发性痛经和继发性痛经，前者又称功

2、能性痛经，系指生殖器官无明显器质性病变，后者多发于生殖器官某些器质性病变。2、病因病机痛经病发生与冲任、胞宫的周期性生理变化密切相关。主要病机在于邪气内伏或精血索亏，更值经期前后冲任二脉气血的生理变化急骤。导致胞宫的气血运行不畅，“不通则痛”、“不荣则痛”。胞宫失于濡养，故痛经发作。南宋•陈自明，指出气血为妇女的根本，“妇女以血为基本，并调于气”，“血脉瘀滞为妇女诸证产生的根源”，一是邪客，二是气郁。故言：“外邪客于胞内，滞于血海「忧思气郁而血滞。冲任二脉之生理与痛经发生的关系密切。冲任二脉之生理陈氏认为：“

3、冲任之脉皆起于胞中，为经络之海，与手太阳小肠。手少阴心经为表里。上为乳汁下为月水。”“肾气全盛，冲任流通，经月即盈。应吋而下，否则不通矣。”说明冲任二脉与妇人月经的关系最为密切。冲任二脉Z病理：陈氏认为，妇人病皆与冲任有关，“妇人病三十六种，皆由冲任劳损而致”。因冲为十二经脉Z海，主调节十二经脉之气血，而任脉具有妊养和孕育胎儿之作用。若冲任二脉的气血不足或不得流通就会导致月经不调痛经等。致冲任失调Z因，大致可分虚实二端，实者邪气实，虚者正气虚。“外邪乘虚客于胞中。而伤冲任之脉”O“劳损气血，而伤冲任”O3、辨

4、证论治痛经是以伴随月经来潮而周期性小腹痛作为辨证要点。根据其疼痛发生的吋间、部位、性质、喜按或拒按等不同情况，辨其虚实寒热，在气在血。一般痛在经前，经期痛胀俱甚，拒按者多属实，痛在经后经期、隐隐作痛、喜揉喜按，多属虚，得热痛减者为寒，得热痛甚者为热。痛甚于胀者为血瘀。胀甚于痛者为气滞，痛多在两侧少腹病多在肝，痛连于两侧腰际多肾，其治大法以通词气血为主。4、分型证治4.1气滞血瘀型：主症：经前或经期小腹剧烈胀痛、拒按、经量少、行血不畅、经色紫暗有血块、胸胁或乳房胀痛、舌质正常或有紫色瘀点、脉沉弦有力。内治法治则

5、：行气活血、祛瘀止痛。方药：膈下逐瘀汤。药用当归20g、赤芍15g、桃仁10g＞川劳10g＞枳壳25g、红花10g＞延胡素20g＞五灵脂10g＞乌药15g＞香附15g＞甘草15go4.2寒湿凝滞型：主症：经前或经期小腹冷痛。得热则减，量少有血块。舌质紫暗，苔白腻脉沉紧或沉迟。内治法治则：温经散寒、祛湿止痛。方药：温经汤。药用人参10g、当归10g、川15g.口芍15g＞肉桂10g.莪术15.丹皮15.甘草15g、牛膝10go实证外治法治则：散寒逐瘀。通经止痛。处方：中极、次觸、地机。随证配穴：寒痛配归来艾灸；

6、气滞配太冲：腹胀配手法治疗：天枢一指禅推法、摩法、揉法、腹部操作。虚证：①气血虚弱型：主症：经前或经停时，小腹绵绵作痛，且有小腹空坠不适，按Z痛减，经量少、色淡、质稀，面色苍白，头晕无力，舌质淡、苔薄，脉虚细。内治法治则：补气养血和中止痛。方药：黄罠补中汤加减。药物用黄罠30s白芍15g、桂枝15g、炙甘草20g、党参15,生姜6片、大枣12枚、饴糖20g、当归20g。②肝肾亏损型主证：经来色淡量少，经行后小腹隐痛，腰肌酸胀，头晕，耳鸣，舌质淡红，苔薄，脉沉细。内治法治则：补肝益肾、养血调经。方药：调肝汤。药

7、物用当归10g、口芍10g、山茱萸15g、巴戟20g、甘草15g、山药15g、阿胶10g。虚证外治法治则：调补气血、温养冲任。处方：关元、气海、足三里、三阴交。随证配穴：肾气虚配肾俞、太溪。手法治疗：一指禅推法、按法、擦法，腹背部操作。下面浅谈一下我个人对痛经的防治方面的一些观点。①掌握刀经卫生知识，刀经的来临，是女子进入青春期的标志,然而有些女青年由于对月经出血现象，缺乏了解。会产生不必要的恐惧。紧张与害羞等心理变化。这些不良的心理变化过渡持久的刺激,则易造成气机紊乱，血行不畅而诱发痛经。因而女青年多学习一

8、些有关的生理卫生知识，解除对月经产生的误解。消除或改善不良的心理变化。是预防痛经的首要问题。正如《素问•上古天真论》中所说：“恬淡虚无，真气从Z,精神内守，病安从來。”②生活起居要有一定规律《素问-上古天真论》中说：“其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不要作劳，故能形与神俱，而尽其天年，度百岁乃去。”就是说要保持身体健康，就要遵守一定的法度，适应自然环境的变化，饮食起居劳逸等要有节制