按摩为主综合治疗颈椎病临床体会

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1、按摩为主综合治疗颈椎病临床体会关键词颈椎病按摩治疗中药离子导入治疗机械牵引治疗中频理疗治疗颈椎病，又称“颈椎综合征”o是由于颈部的椎体、关节、韧带和椎间盘发生退行性改变，引起钙化、损伤、增生或关节紊乱，刺激或压迫颈神经根、脊髓、椎动脉或交感神经引起颈痛和其他综合症状。近年来，颈椎病的发病率呈逐年上升趋势，其中以颈型、神经根型颈椎病发病率最高，50〜60%颈椎病患者可能伴有神经根型颈椎病症状；其次是椎动脉型颈椎病，发病率约占颈椎病总发病率的30%〜40%。神经根型颈椎病的主要临床表现由神经根受压所致。主要表现为：颈、肩部疼痛，可向前臂放射。手指呈神经根性分布的麻木及疼痛。症

2、状多为单侧。椎动脉型颈椎病的临床表现主要是由于椎动脉痉挛、扭曲，造成血流量减少致使脑供血不足而引起，多见头昏、眩晕、甚至摔倒；有时出现恶心、呕吐、视物不清、耳鸣、耳聋。当头颈处于某一位置时，常可诱发上述表现。颈椎病大多在30岁以上发病，起病缓慢，病程较长，反复发作；颈部僵直，活动受限，棘突、棘突旁或沿肩胛骨内缘有压痛点；影像学检查：X线正位片可见颈椎侧弯，钩椎关节不对称、增生，棘突侧偏，椎间隙狭窄。侧位片可见颈椎生理曲线变直、中断、成角、反张。CT、MRI按摩为主综合治疗颈椎病临床体会关键词颈椎病按摩治疗中药离子导入治疗机械牵引治疗中频理疗治疗颈椎病，又称“颈椎综合征”o

3、是由于颈部的椎体、关节、韧带和椎间盘发生退行性改变，引起钙化、损伤、增生或关节紊乱，刺激或压迫颈神经根、脊髓、椎动脉或交感神经引起颈痛和其他综合症状。近年来，颈椎病的发病率呈逐年上升趋势，其中以颈型、神经根型颈椎病发病率最高，50〜60%颈椎病患者可能伴有神经根型颈椎病症状；其次是椎动脉型颈椎病，发病率约占颈椎病总发病率的30%〜40%。神经根型颈椎病的主要临床表现由神经根受压所致。主要表现为：颈、肩部疼痛，可向前臂放射。手指呈神经根性分布的麻木及疼痛。症状多为单侧。椎动脉型颈椎病的临床表现主要是由于椎动脉痉挛、扭曲，造成血流量减少致使脑供血不足而引起，多见头昏、眩晕、甚

4、至摔倒；有时出现恶心、呕吐、视物不清、耳鸣、耳聋。当头颈处于某一位置时，常可诱发上述表现。颈椎病大多在30岁以上发病，起病缓慢，病程较长，反复发作；颈部僵直，活动受限，棘突、棘突旁或沿肩胛骨内缘有压痛点；影像学检查：X线正位片可见颈椎侧弯，钩椎关节不对称、增生，棘突侧偏，椎间隙狭窄。侧位片可见颈椎生理曲线变直、中断、成角、反张。CT、MRI检查有助于了解神经根、椎动脉等组织的病理变化的情况。笔者在明确诊断后，运用按摩为主，配合综合疗法治疗本病，疗效满意。现介绍如下。1临床资料自2008年以来，笔者对34例颈椎病患者进行了临床观察，本组34例病人均通过CT、MRI明确诊断；

5、年龄最大者66岁，年龄最小者21岁；男性20例，女性14例；病程最长者6年，病程最短者7天；神经根型16例，混合型9例,椎动脉型9例。2治疗方法2.1按摩治疗2.1.1手法：揉、推、摩、拿、点按、拨、滚、拔伸、扳动法。2.1.2取穴：风池、风府、哑门、天柱、肩井、大柱、11池、手三里、尺泽、列缺、内关、支正、后溪、百会、率谷、太阳、四神聪、通天等穴，辨证加减施治。2.1.3操作步骤2.1.3.1颈部手法：2.1.3.1.1患者俯卧：医者站其前方，用右手拇指、食指、中指在颈部正中及两侧，自上而下做推法、摩法、然后拿颈肌两肩部，时间约4分钟。2.1.3.1.2体位同上：医者用

6、双手拇指在颈部两侧病变侧重点施术，交替做揉法、拨法、按法、点风池、风府、哑门、天柱、大柱、肩井等穴，时间约6分钟。2.1.3.1.3旋转定位扳法患者坐位：颈稍稍前屈，医者站其后，用一肘部托起下颌部，用手扶住其枕部，另一手拇指按住患处，将颈项部向上牵引，同时把患者头部作被动向患侧旋转至最大限度，两手同时相反方向用力。一般可听到“咔”的响声。2.1.3.2上肢部：（主要针对神经根型）患者座位：医者一手托患肢前臂，将患肢抬至近水平位，另一手在患肢病侧反复做滚、拿、揉等手法5分钟，同时选择性取曲池、手三里、尺泽、列缺、尺三里、支正、后溪。2.1.3.3头部手法：（主要针对椎动脉型

7、）。2.1.3.3.1患者仰卧：医者端坐方凳上，双手拇指分推前额半分钟，揉点太阳穴半分钟。2.1.3.3.2体位同上：沿胆经、膀胱经、督脉，做多指指点法1〜2分钟。2.1.3.3.3体位同上：医者在患者头两侧用小鱼际做滚揉法1分钟，双掌对挤法半分钟，点百会、率谷、四神聪、通天等穴各半分钟。如有恶心、呕吐加点内关，耳鸣耳聋加点听宫、听会，如有棘突明显偏歪者，可用颈椎扳动法。2.2综合治疗2.2.1牵引治疗：重量在7〜18血之间，牵引力大小要根据病人的病情及体重等因素进行调整。在急性期，牵引力要尽量轻些（一般在病人体重的5%〜10