彝族验方痛经帖治疗痛经的临床观察.doc

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1、?784?中华中医药杂志(原中国医药学报)2006年第21卷第12期？临床报道？彝族验方痛经帖治疗师经的临床观察陈林兴马伟光熊磊马云淑周青(云南中医学院，昆明650200)关键词：痛经；血瘀型；彝族验方；痛经帖；止病作用病经是指妇女每值经期或经行前后出现以小腹及腰紙部疼痛，甚则剧痛难忍为主症的病证，是妇科的常见病、多发病。病经以青年女性多见，也可见于部分屮年女性。36106%,严重影响工作者占13159%［1］,且本病发病率有35例。我国适龄妇女病经发病率为33119%,其屮原发性痛经占年代初根据云南峨山彝族民间验方发掘而得，经民间长期临床验证，具有良好的效果。笔者将其开发研

2、制成具有良使用方便的巴布剂。临床观察2年余，对于病经止病效果满意。现将治疗146例中医辨证为血瘀痛经(包括原发性病经和了宫内膜异位症引起的继发性痛经)的临床观察报道如下。临床资料学院第一附属医院及云南中医学院门诊部。年龄最小者12导原则》“中药新药治疗病经的临床研究指导原则”中的制定［2］o妇女凡在经期或经期前后出现以周期性下腹疼病为活者。符合屮医血瘀辨证分型：经前期或经期小腹胀痛或脉弦涩或沉涩。材)制订［3］。原发性痛经：妇科检查或B超检查生殖器官无明显的器质性病变者，多发生于月经初潮2-3年的青春期少女或未生育的年轻妇女。子宫内膜异位症引起的继发性或双侧附件处扪到与子宫相

3、连的囊性偏实不活动包块，往往有轻压病。213痛经症状评分标准《中药新药临床研究指根据21诊断标准211中医诊断辨证标准《中药新药临床研究指根®(212西医诊断标准参照西医《妇产科学》第6版教逐年增加的趋势。彝族验方病经帖是马伟光博十20世纪90好透皮效果、药量成分可控、透气性好、对皮肤无刺激性、岁，最大者51岁，12・18岁92例，19・45岁45例,46岁以上9例，病程最短3个月，最长25年。原发性痛经102例，继发性痛经44例；其中重度48例，中度63例，轻度主症，伴有其他不适，甚至剧痛难忍，以致影响工作及生刺痛、綁拒按，经血量少，经行不畅，色紫黯有块，块下病减，乳房胀痛

4、，口干不欲饮。舌质黯，或有瘀点瘀斑，痛经：妇科检查子宫多后倾固定，直肠子宫陷PI、宫刪带或子宫后壁下段等部位扪及触病性结节，在子宫的一侧导原则》“中药新药治疗痛经的临床研究指导原则"中的制［2］(基础分),腹病难忍1定。经期及其前后小腹疼痛5分11一般资料146例均为门诊患者，來源丁南中医"中药新药治疗痛经的临床研究指导原则"制足［2］。近期临床治愈：用药后疼痛及其他症状消失，停药3个月经周期015分，冷汗淋漓1分，四肢厥冷1分，需卧床休息1分，015分，伴肛门坠胀015分，疼痛在1天以内015分，疼病分，腹痛明显015分，坐卧不宁1分，休克2分，面色白影响工作学习1分，用一

5、般止病措施不缓解1分，用一般止痛措施疼病暂缓015分，伴腰部酸痛015分，恶心呕吐每增加1天加015分。者。结果分级例数重度屮度轻度治愈疗程1233527(7711)者积分在8-1315分；轻度者积分在8分以下。每个月经周期为1个疗程，连用3个疗程。治疗结果见表1■表3。显效有效无效488(1617)19(3916)15(3112)6(1215)6323(3615)21(3313)14(2212)5(719)①经检查证实由盆腔炎、子宫肌瘤及宫颈口狭窄等所引起的痛经；②对本药贴过敏，或未按规定用药，无一支蒿组成)贴于神厥穴，每帖用2天，疼病缓解后停用。总有效率为9211%，轻度

6、痛经的总有效率为214重度者症状积分在14分以上；中度31纳入病例者。排除：与疗效的关系(15156)从表1(1413)3(815)(8715)58(9211)法判断疗效者。③资料不全，无法进行统计学处理者。41治疗方法月经来潮前2天将病经帖(由当归、雪上未复发，疼病程度恢复至0，一分者；显效：疼病明显减轻，其余症状消失或减轻，不服止病药能坚持工作，疼痛程度减轻，服止病药能坚持工作，疼痛程度为治疗后积分降低为治疗后积分降低至治疗前积分的1/2以下；有效：疼痛至治疗前积分的1/3以下；无效：腹病及其他症状无改变51疗效标准《中药新药临床研究指导原则》根据中的度病经的痛经程度符合

7、痛经中、西医诊断标准表1不同程度病经临床疗效表例(％)总有效表2疗程(%)例治愈显效13(22141)18(31104)27(46155)7可以看出，重度痛经的总有效率为8515%,中5—16(35156)22(48189)12(37150)14(43175)4235(10010)有效6(18175)2006年第21卷第12期中华中医药杂志（原中国医药学报）?785?10010%o由此可以看出，疼痛程度越轻，治愈率越高。络，导致气血运行不畅广不通则痛"引起痛经。隨口，《丹溪心法？妇人》所言：痛经有由实、