急性心肌梗死的护理探析王颖

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1、急性心肌梗死的护理探析王颖王颖牡丹江市第一人民医院157011【摘要】目的：对急性心肌梗死的护理进行探索分析。方法：选取我院2014年到2015年76例急性心肌梗死患者临床资料进行回顾性分析，总结相应得急诊急救护理措施。方法：通过对患者实施护理措施，使68例患者成功治愈，4例好转四例由于出现心率失常虽然经过了积极的抢救仍无效最终死亡。通过患者住院期间的护理大大提高了治愈率和好转率，降低了死亡率和复发率。结果：对于患有急性心肌梗死的患者来说，院前及院后的护理非常重要，及时有效正确的进行护理，治疗期间进行健康教育指导，可以有效提高患者的存活率，利于患者康复。【关键词】急性心肌梗死；护理；

2、探析前言：急性心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞使相应的心肌严重持久缺血从而导致局部坏死，急性心肌梗死(AMI)患者的病情程度相对较重且变化速度快，其发病率、病死率、致残率、复发率都很高，是临床常见的一种危重疾病。患者临床病死率通常能够达到10%以上，对患者的生命安全造成了严重威胁，该病患者常会出现急性循环功能障碍、胸痛等症状表现。急性心肌梗死导致猝死的原因之一是冠状动脉的血液供给发牛.急剧的减少或者中断，使对应的营养心肌发生严重而持久的缺血所引起的一系列的症状，最终导致猝死。一般认为在院前院后做好准确有效的护理，是可以降低这种死亡率的。木文将对从我院选取的病例当中对其患者比例资料进行分

3、析，分析研宄其院前及入院后的急救护理的方法。先分析结果如下。1资料与方法1.1一般资料：选取2014年1月到2015年12月经木院治疗的80例急性心肌梗死患者76例，其中男50例，女26例，年龄35-79岁，平均69.2岁。发病吋间40-190min,平均发病吋间(84.5±3.7)min;本次研究中所统计的研究对象的一般资料差异不存在统计学意义(P>；0.05),存在比较价值。患者均符合WHO有关心肌梗死的诊断标准。经治疗，50例患者治愈，24例好转，两例死亡，通过对患者治疗期间的一般护理、生活护理、心理护理以及健康教育进行指导，提高了治愈率，降低了复发率。1.2

4、方法：入院后迅速对患者病情做出评估，依据急救程序做好医护分工。及吋给予实施心电监护或心电图检査。明确为急性心肌梗死后，及吋给予进行抢救。在医生到来之前，护士要及时给予患者吸氧，进行胸外心脏按压，从而迅速建立静脉通道，采取急救措施，冋吋准备好除颤仪、起搏器和气管插管等准备抢救工作。疼痛是急性心肌梗死患者较早出现的症状，接诊后应及吋将疼痛控制在患者能忍受程度。因患者病情较重，心电极不稳定，因易发心律失常及心功能障碍而危及生命，应予24h心电、血压监测。患者住院后，叮嘱患者在3〜5d内保持安静平卧，保证休息；患者非常容易产生激动情绪，并且再加上周围的急救环境差，会对患者的急救效果产生影响。

5、因此要保持室内安静、减少探视、禁止吸烟，要求医护工作者及吋的对患者及家属做必要的安抚工作，改善救治环境。在救治的整个过程中，护士在重视“疾病护理”的同时，也要重视患者的“心理护理”，注重用非语言手段，用奋条不紊、从容镇静的态度和精湛的技术给患者营造奋效的安全感，臝得患者的信任。加强与患者交流，评估其心理状态，叮嘱患者及家属不良情绪会增加心脏负枳与心肌耗氧量，不利于病情控制。要多与患者沟通,态度和蔼，语7气柔和。与患者保持良好的护患关系，及时掌握患者的心理状况，耐心给患者讲述病情的特点及突发情况等，消除患者的焦虑、恐惧心理解除患者的心理压力，使患者保持愉快和平静，树立战胜疾病的信心。并

6、根据患者身体状况为艽提供科学饮食配方。1.3统计学处理采用SPSS19.0软件对所得数据进行统计分析，患者年龄、病程、住院时间、心功能复常吋间、急诊吋间等计量资料均采取均数加减标准差形式(x±s)进行表示，针对急诊救治吋间、心功能复常吋间、住院治疗总吋间等计数资料采取χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2.结果本组76例经急救护理，其中68例(89.47%)治愈，好转4例(5.26%),死亡4例(5.26%)，死亡率低于8.72%(P<0.05)。有7例(9.21%)出现严重并发症，其中并发心跳呼吸骤停1例(1.32%),左心衰3例(3.95

7、%),恶性心律失常2例(2.63%),心源性休克1例(1.32%)。3讨论3.1急性心肌梗死的介绍急性心肌梗死是冠心病中的一种严重的类型，是内科中一种常见的危重急症，也是对老年患者的生命威胁最大的急症之一，一般具奋起病急、变化快、病情重、高病死率等特点。有研究发现，在该病的发病早期，心脏骤停、室颤、和猝死是危险性最大的几种情况。者心肌梗死程度重，心肌缺血范围大，随吋可以发生心脏骤停，恶性心律失常，心源性休克及心脏破裂，病情危急，再次告病危，反复和家属沟通病