急性心肌梗死患者的急诊急救护理探析

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1、急性心肌梗死患者的急诊急救护理探析(南京市高淳人民医院急诊科江苏南京211300)【摘要】目的：探讨急性心肌梗死患者的急诊急救护理措施。方法：回顾性分析我院急诊科于2014年10月〜2015年11月收治的58例急性心肌梗死患者临床资料，其中29例给予急诊急救护理(观察组)，另29例则采取常规护理(对照组)，对比两组抢救时间、住院时间，随访半年统计复发率并组间比较。结果:观察组抢救时间(41.55±13.57)min、住院时间(9.43±3.14)d,均较对照组(53.47±14.82、1

2、4.04±3.07)明显缩短(PC0.05),而患者半年内复发情况，观察组(10.34%)显著低于对照组(27.59%)，统计学差异显著(P<0.05)。结论：于接诊急性心肌梗死患者中，给予优化的急诊急救护理干预，可明显缩短抢救时间、住院时间，且降低复发率，值得临床推广。【关键词】院前抢救；心电监护；吸氧护理；心理护理；疼痛护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)32-0271-02急性心肌梗死是临床急重症之一，伴有腹胀、呕吐、胸骨剧痛等临床症状，病症出现往往是由心肌

3、持续性缺血造成，严重者患者将出现心力袞竭、意识障碍、心律失常等，若不能及时进行抢救治疗，将因心肌坏死造成休克或死亡，危及患者生命安全［1］。急性心肌梗死患者多发病突然，病情发展迅速，给予患者急诊急救护理至关重要，现抽取我院急诊科58例急性心肌梗死患者资料，对急诊急救护理干预进行探究，其报道如下：1.资料与方法1.1一般资料整理2014年10月〜2015年11月收治的急性心肌炎患者资料，共58例，依据护理流程的差异分组；观察组29例，男13例，女16例，年龄42〜69岁、平均(59.64±3.28)岁；对照组29例，

4、男12例，女17例，年龄39〜71岁、平均(60.25±3.43)岁；经软件统计并比较，两组基础资料无显著差异(P〉0.05),有可比性。1.2方法1.2.1对照组实施常规抢救护理，接诊后给予患者吸氧、输液、连接心电图等操作，待疾病确诊后，完善术前准备工作。1.2.2观察组采用优化后的急诊急救护理流程，给予患者全面的护理干预，既包含常规护理干预，同吋进行院前抢救、疼痛护理、心理护理等，术前做好充分的准备工作等。1.3观察指标观察并统计两组抢救患者所需吋间，以及患者的住院吋间；患者出院后给予为期半年的随访，统计是否再

5、次复发疾病。1.4统计学方法选取统计学软件SPSS18.0,对临床数据资料加以处理；计量资料以(x-±s)形式、计数资料以(n，％)形式，分别行t检验、χ2检验;P<0.05,差异有统计学意义。1.结果2.1急救结果的组间比较采用不用的护理模式后，两组急救结果存在见表；观察组于抢救时间、住院吋间等方面，均较对照组明显缩短，存在显著差异(P<0.05)。2.2患者复发率情况的组间比较均对两组患者进行为期半年1上的随访，其中观察组复发3例(10.34%),对照组复发8例(27.59%),可见观察组复发率明显降低

6、(P<0.05,χ2=7.014)。2.讨论近几年来，伴随人们饮食混乱、作息不规律等的不断加剧，急性心肌梗死发病率呈上升趋势，因该疾病发病突然、病情恶化快，存在较高的死亡率［2］。为更好的保障患者生命安全，降低死亡事件发生，需及吋对患者采取急诊急救措施，于入院前、诊断后、手术中全方位给予护理干预，以提高患者生存几率。本次研宄中，对我院急诊科急诊急救护理措施进行总结，且具体干预包含：3.1院前抢救急诊科在接到急诊电话后，应快速完成出诊准备，于5min内出诊；出诊途中，医务人员要向患者家属保持沟通，初步掌握患者的病情，并指导

7、患者及吋采取一定的急救措施［3】；达到现场后，检测患者病情，建立静脉通道，给予输液处理，病情严重者给予吸氧护理；待现场抢救工作完成后，快速转运患者,途中密切关注生命体征变化。3.2心电图监护患者应保持仰卧姿势，入院后连接12导心电图，对患者进行多功能监护，严密监测患者生命体征变化，依据血压、血氧饱和度、心率等变化判断病情，及吋做好除颤起搏的准备，防止心律失常等并发症的出现。3.3吸氧护理急性心肌梗死治疗中，吸氧是常用且十分有效的临床手段，给予患者吸氧护理，能够改善血氧饱和度，进而患者心绞痛、缓解心律失常等症状。临床实践表明，给予

8、急性心肌梗死患者吸氧护理0.5h后，患者呼吸短促、冷汗、嘴唇发绀等症状均出现好转，为此旱期要给予患者面罩吸氧护理［4】。3.4疼痛护理胸骨剧痛是急性心肌梗死患者常见临床表现，受到疼痛影响可造成某些并发症的出现,为此依据患者疼痛表现，在患者存在明显疼痛反砬吋，给予