急性心肌梗死的护理王大敏

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1、急性心肌梗死的护理王大敏王大敏(安徽省阜阳市第五人民医院内一科236000)【摘要】目的探讨急性心肌梗死的护理措施和护理效果。？方法选择我院近期收治的心肌梗死患者100例。对100例患者的临床资料进行回顾性分析。将100例患者随机分成观察组和对照组，每组50例。对照组常规护理，观察组在常规护理基础上进行有针对性护理。探讨两组护理方法、护理效果。结果观察组的患者满意度要高于对照组，两组比较(P<0.05)有显著统计学意义；观察组并发症发生率低于对照组，两组比较(P<0.05)有显著统计学意义；观察组存活率为100%,对照组为88%,

2、两组比较(P<0.05)有显著统计学意义。结论科学、系统、有针对性的护理措施护理急性心肌梗死病人，对临床治愈率的提高有重要积极影响意义，能够降低患者并发症发牛率、死亡率，提高患者满意度，值得临床推广使用。【关键词】急性心肌梗死护理措施护理效果【中图分类号】R542.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)08-0356-02急性心肌梗死在心内科急诊中最为常见，一旦发病，多严重，且危及到生命，因此，预防和治疗护理急性心肌梗死病人对降低该病病死率有很严肃的意义。冠状动脉发牛病变以后，患者情绪激动、长期血压高升不降、

3、血液粘稠等都是造成急性心肌梗死的重要原因。急性心肌梗死发病多为突发事件，且病情多为严重,一般多数伴有不同严重程度的并发症出现，这是导致病死率居高不下的重要原因[l]o对于急性心肌梗死病人，早发现、早诊断、早治疗、有针对性的护理措施对疾病转轨和治疗效果有较大的积极影响意义。木次实验主要探讨急性心肌梗死的护理措施、护理效果，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料本次实验研究对象的选择来自于我院2013年1月〜2014年1月收治的100例急性心肌梗死病人，将患者随机分成观察组和对照组，每组50例。观察组年龄范围在40〜78岁，平均年龄

4、为(61.2±6.6)岁，男性患者35例、女性患者15例。发病部位:前壁梗死者40例，下壁梗死者24例，后下壁梗死16例，侧壁梗死者6例，后下壁梗死者6例，右心室梗死者4例，其他部位4例。发病诱因:40例因过度劳累，15例因工作压力过大，13例因饮洒，12例因高血压，6例因情绪波动，4例原因不明。临床症状:胸闷32例，胸痛41例，心前区疼痛13例，心力衰竭8例，心源性休克4例，其他2例。将100例患者随机分成观察组和对照组，每组50例，两组患者在年龄、性别、发病部位、病情等一般资料比较上无统计学差异(P<0.05),

5、可以比较。1.2方法给予对照组常规护理措施干预，给予观察组在对照组护理基础上实施有针对性的护理方式。1.2.1针对疼痛的护理急性心肌梗死的特点是患者疼痛表现为心区、肩部放射性疼痛、压榨性疼痛。护理人员需要做的工作是与患者科学、适度的沟通，通过患者主诉了解患者具体的疼痛部位和疼痛类型。记录每位患者的疼痛性质、疼痛持续的吋间、疼痛时的状态，并有专门负责的护士做好密切观察工作。1.2.2心里辅导护理急性心肌梗死的发病大多数为突发状况，患者心理承受能力较差者会导致惊吓过度、突然感到恐惧会产生紧张、焦虑的心理情绪,护理人员在患者意识恢复，各

6、项体征平稳后耐心的劝慰，适当的抚慰患者紧张情绪，可以配合轻咅乐放松身心，告知患者已经度过危险期，建立信心，配合治疗。1.2.3生活饮食的护理不良情绪会导致患者食欲减退，患者摄入的营养不足，这会阻碍影响疾病的治疗效果。同吋，患者还需要保持一定吋间的休息，严重者必须卧床静养，不适宜接待亲友的探视，防止情绪明显波动，减少心肌耗氧量。当疾病逐渐好转，适当帮助患者下床进行活动，多走动，可以到户外伸展运动。饮食主要以低盐、低脂、容易消化的食物，多食水果、蔬菜，忌食辛辣、油腻食物，同吋戒烟酒。1.2.4出院指导护理患者病情恢复以后，对患者及其家

7、属进行出院指导。让患者和家属对出院以后的生活习惯和疾病的预防有个全方面的了解，能够在脱离医生、护士的帮助下自主完成自我护理康复。在院外进行自我保健和减少并发症的工作，帮助自我痊愈主要通过岀院指导护理完成。1.3观察指标比较两组并发症的发生率、护理后患者的满意程度、存活率。1.4统计学分析采用SPSS14.0统计学软件对资料进行分析。计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，两组比较P<0.05表示统计学意义显著。2.结果观察组的患者满意度要高于对照组，两组比较（P<0.05）有显著统计学意义；观察组并发症发生率低于对照组，两组比较

8、（PV0.05）有显著统计学意义；观察组存活率为100%,对照组为88%,两组比较（PV0.05）有显著统计学意义。三种指标比较均有显著统计学差异。详见表表1两组护理效果比较组别并发症发生率％患者满意％存活率％观察组696100对照组307688注