超声心动图综合参数对慢性心力衰竭的诊断及治疗评价

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1、超声心动图综合参数对慢性心力衰竭的诊断及治疗评价张清(河南省新乡市第四人民医院彩超室河南新乡453000)【摘要】目的：研究分析超声心动图综合参数应用于慢性心力袞竭诊断和治疗的临床效果。方法：选取2012年11月至2014年11月我院收治的慢性心力衰竭患者86例，所有患者均在治疗前、治疗3个月、治疗6个月使用心衰超声指数(HFEI)进行评分，对比患者治疗前后HFEI评分变化。结果所有患者在治疗后3个月、6个月的超声心衰指数、肺动脉压力参数、左室舒张功能参数以及NYHA新功能指数均显著优于对照组，差异显著(P<0.05)。结论：对于慢性心力袞竭患者采用HFEI评分对于之后的治疗

2、具有显著指导意义，值得临床推广。【关键词】超声心动图；综合参数；慢性心力衰竭；诊断【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)04-0218-02伴随冠心病和高血压发病率显著上升，收缩性心衰伴随舒张性心衰、单纯性舒张性心力衰竭患者也不断增加［1］。临床通常采取心脏收缩功能指标对慢性心力袞竭患者风险进行评价，然而其具有一定的局限性，不能对心脏整体功能进行完全、准确的评价。近几年，临床制定了综合心脏舒张功能和收缩功能等参数的心衰超声指数评分标准，同时针对心衰超声指数对于慢性心力衰竭患者诊断的特异性、敏感性和血浆BNP、心功能分级相关性进行研究，

3、效果满意［2］。木次研究选取我院收治的慢性心力衰竭患者86例观察其治疗前后HFEI评分变化，探讨其临床诊断和治疗效果。现总结如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2012年11只至2014年11月我院收治的慢性心力衰竭患者86例，所有患者均通过慢性心力袞竭诊断标准确诊为慢性心力袞竭，其中男53例、女33例；年龄55〜79岁，平均年龄为(69.5±4.6)岁；心脏射血分数小于45%。排除标准：先天性心脏病者、肺源性心脏病者、急性心肌梗死、原发瓣膜病造成的心力衰竭者。1.2方法患者均给予超声心电图检查，再进行心电图、血常规、胸片等检查，根据检査结果评定患者心功能情况

4、，再进行相应药物治疗，治疗3个月、治疗6个月均进行复诊，检查超声心动图变化情况。使用探头频率为2.1〜4.2MHz的超声仪进行超声心动图检查，主要测量患者左室收缩末期容积、左室左房容积指数情况,计算患者左心室射血分数。1.3观察指标(1)左室收缩功能参数[3]:LVEF处于30%至45%为1分，低于30%为2分；(2)左室舒张功能参数：E/e’少于13分冋吋伴随II级舒张功能不全或者心房纤颤为1分;E/e’超过13分，具有限制性疾病，同时伴随II级舒张功能不全或者心房纤颤为2分；(3)瓣膜反流参数：二尖瓣和主动脉瓣中度狭窄或者反流为1分；二尖瓣和主动脉

5、瓣重度狭窄或者反流为2分；(4)脉动脉压力参数：脉动脉压力处于35至50mmHg为1分；脉动脉压力超过50mmHg为2分；(5)心室重构参数：左室中度扩大为1分；左室重度扩大或者心功能不全为2分。1.3统计学分析采用SPSS18.0进行分析，计量资料用(x-±s)表示，行t检验，P<0.05表明差异具奋统计学意义。1.结果2.1患者治疗前后HFEI评分对比所有患者治疗前左室收缩功能、房室重构、左室舒张功能、肺动脉压力、瓣膜反流、超卢心衰及心功能参数分别为(1.64±0.42)分、(1.68±0.35)分、(1.62±0.

6、32)分、(0.84±0.14)分、(0.52±0.13)分、(6.42±0.34)分和(3.24±1.02)分；治疗3个月左室收缩功能、房室重构、左室舒张功能、肺动脉压力、瓣膜反流、超声心衰及心功能参数分别为(1.51±0.61)分、(1.53±0.54)分、(1.23±0.35)分、(0.30±0.03)分、(0.41±0.05)分、(4.81±1.01)分和(2.52±1.04)分；治疗6个月左室收缩功能、房室重构、左

7、室舒张功能、肺动脉压力、瓣膜反流、超声心衰及心功能参数分别为(l.ll±0.31)分、(1.16±0.22)分、(1.15±0.12)分、(0.16±0.02)分、(0.30±0.03)分、(3.31±1.02)分和(2.40±1.03)分。患者在治疗后3个月、6个月的超声心衰指数、肺动脉压力参数、左室舒张功能参数以及NYHA新功能指数均显著优于对照组，差异显著(P<0.05)。1.讨论过往对于慢性心力衰竭