参麦注射液辅助治疗对慢性心力衰竭患者超声心动图参数、NT-proBNP的影响.pdf

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1、·2470·现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2015Aug，24(22)参麦注射液辅助治疗对慢性心力衰竭患者超声心动图参数、NT—proBNP的影响喻佛定，张旭艳，牛力(湖北省武汉市中心医院，湖北武汉430000)[摘要]目的观察参麦注射液辅助治疗对慢性心力衰竭患者超声心动图参数、NT—proBNP水平的影响。方法将80倒慢性心力衰竭患者随机分成对照组和治疗组，对照组4O例给予西医常规治疗，治疗组40例在对照组治疗基础上给予参麦注射液治疗。观察2组治疗前后超声心动图参数、

2、NT—proBNP水平变化情况。结果治疗l2周后，治疗组总有效率明显高于对照组(P<0．05)；2组治疗后LVEF、LVEDd、LVESD、LAD、NT—proBNP均较治疗前明显改善(P均<0．05)，且治疗组改善程度优于对照组(P均<0．05)。结论参麦注射液辅助治疗慢性心力衰竭临床疗效确切，可明显改善患者的超声心动图参数，提高心功能与左室收缩功能，降低NT—proBNP水平，且安全性高，值得临床推广应用。[关键词]慢性心力衰竭；参麦注射液；超声心动图参数；NT—proBNPdoi：10．3969／j．issn．1008—8849．2015．22．027[中图分类号]R54

3、1．6[文献标识码]B[文章编号]1008—8849(2015)22—2470—03慢性心力衰竭(chronicheartfailure，CHF)是各种基础性为次症，舌红苔白或淡，脉细弱。患者年龄35～75岁，有自主心血管疾病慢性化的一个重要阶段，是各种心血管疾病不断判断能力，性别不限；患者依从性较好，自愿配合检查与治疗，发展、恶化的最终结局，也是各种心血管疾病最主要的死亡原知晓并同意治疗方案，签署知情同意书。排除有严重肺实质因，其5年生存率与恶性肿瘤相当，对人类健康危害极大。本疾病、恶性肿瘤、血液系统疾病、急性或慢性感染性疾病、糖尿病的基本病理特点是心功能受损导致的循环障碍，

4、临床上主病、自身免疫性疾病、严重肝肾功能障碍者，近3个月内的心要表现为肺循环和体循环淤血。目前临床上治疗主要以休肌梗死者，正使用其他中药治疗者，妊娠期、哺乳期妇女或有息、饮食控制、利尿剂、正性肌力药物、扩血管药物、血管紧张酗酒或吸毒史者，体质过敏者。将患者随机分为2组：治疗组素转化酶抑制剂(ACEI)类药物、8受体阻滞剂、控制诱发因40例，男18例，女22例；年龄35～47岁8例，>47～60岁22素等为主，但相关药物剂量难掌握，且长期口服这些药物存在例，>60—75岁1O例；原发基础疾病：高血压性心脏病1O例，肝肾功能损坏、洋地黄中毒等不良反应，且心力衰竭控制效果扩张型心肌病

5、6例，风湿性心脏病6例，冠心病9例，肺源性不满意。这种现状导致了对CHF新治疗手段的迫切需要。心脏病9例；心功能NYHA分级：I级6例，Ⅱ级16例，Ⅲ级参麦注射液具有增强心肌收缩力，改善冠脉血流量及心排血1O例，Ⅳ级8例。对照组40例，男2O例，女20例；年龄35～量，减少循环阻力作用，可从根本上达到补心气助气化运行的47岁7例，>47～60岁24例，>60～75岁9例；原发基础疾作用，从而减少CHF的症状，改善心功能，提高患者的临床疗病：高血压性心脏病9例，扩张型心肌病6例，风湿性心脏病效。有研究表明，B型钠尿肽(BNP)作为～项快速及无创7例，冠心病l0例，肺源性心脏病8例

6、；心功能NYHA分级I的心功能指标，是心肌细胞分泌的具有拮抗神经内分泌系统级7例，Ⅱ级15例，m级10例，Ⅳ级8例。2组性别、年龄、原的激素扩张血管和利钠利尿作用的一种激素，与CHF患者超发基础病、心功能分级比较差异均无统计学意义(P均>声心动图参数之间存在着明显的相关性，与CHF的发生发展0．05)，具有可比性。密切相关，在CHF的诊断、治疗上受到广泛重视。2014年1．2治疗方法对照组按照《慢性心力衰竭诊断治疗指5月～2015年1月笔者采用参麦注射液辅助治疗CHF患者南》给予常规西医治疗：嘱患者卧床休息，少盐少油腻饮收到了较好的临床疗效，现报道如下。食，戒烟戒酒，应用ACE

7、I或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、1临床资料醛固酮受体拮抗剂、硝酸酯类、洋地黄类、利尿剂等。根据病1．1一般资料选择上述时期我院心血管科门诊和住院部情变化、心率、血压等逐渐调整剂量；凡服药后静息心率<50就诊的CHF患者80例，均符合《慢性心力衰竭诊断治疗指次／min，收缩压≤90mmHg(1mmHg=0．133kPa)，CHF加重南》中CHF诊断标准：心脏超声提示左心室增大，左室射血者及时减量退回原用药剂量。治疗组在对照组治疗基础上给分数(LVEF)≤40％；有基础心脏病史，有呼吸困难、