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《参麦注射液联合黄芪注射液治疗老年慢性心力衰竭临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、参麦注射液联合黄罠注射液治疗老年慢性心力衰竭临床观察徐伟文广东省肇庆市端州区城北社区卫生服务屮心526020【摘要】冃的：观察参麦注射液和黄罠注射液联合辅佐治疗老年慢性心力衰竭的疗效。方法：将150例老年慢性心力衰竭患者随机分成三组，每组各50人，三组患者均接受常规抗心力衰竭治疗(包括吸氧、积极控制心衰病因、诱因和根据病情选用利尿剂、ACEI或ARB、正性肌力药物、醛固酮受体拮抗剂、β受体阻滞剂等药物)，试验组加用参麦注射液40mL,联合治疗组加用参麦注射液40mL和黄罠注射液30mL,每天一次静滴，14天为一疗程，观察治疗前后临床症状、体征、心功能改善情况，左室射血分数(LV
2、EF)变化。结果：联合治疗组总有效率94%,试验组总有效率84%,对照组总有效率48%,联合治疗组疗效明显优于试验组和对照组，差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)o结论：参麦注射液联合黄罠注射液辅佐治疗老年性慢性心力衰竭疗效确切，更能显著增强心肌收缩力,值得临床推广。【关键词】老年慢性心力衰竭参麦注射液黄罠注射液疗效慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因。随着人口老龄化，老年人心衰的发生率口益升高，老年心衰由于存在多脏器老化、多系统疾病和多病因性，治疗难度大，矛盾多，疗效差，病死率极高。为寻求更佳的治疗方案，改善老年患者的生活质量，我院在西药抗心衰治疗
3、的基础上应用参麦注射液和黄罠注射液联合辅助治疗老年慢性心力衰竭，疗效满意，现报道如下：1临床资料与方法1.1一般资料：选择2009年1月〜2012年12月在我院住院的老年慢性充血性心力衰竭患者共150例，所有患者均符合慢性充血性心力衰竭(CHF)的诊断标准［1］,随机分为3组，对照组50例，男34例，女16例，年龄61〜84岁,平均年龄72岁；冠心病13例肺心病17例，风心病7例，陈旧性心梗4例，高心病6例，扩张型心肌病3例；心功能(NYHA)分级：II级18例,III级22例，IV级10例，心力衰竭病程2个月〜8年；试验组50例，男29例，女21例，年龄60〜80岁，平均年龄72岁；冠
4、心病15例，肺心病22例，高心病5例，风心病3例，陈I口性心梗3例，扩张型心肌病2例；心功能(NYHA)分级：II级15例，III级27例，IV级8例；心力衰竭病程5个月〜10年；联合治疗组50例，男37例，女13例，年龄62〜86岁，平均74岁；冠心病16例，肺心病20例，高心病8例，风心病3例，陈］口性心梗1例,扩张型心肌病2例；心功能(NYHA)分级：II级16例，III级11例，IV级5例；心力衰竭病程3个月〜10年。三组在年龄、性别、病程、基础疾病构成及心功能分级等方面比较无显著性差异P>；0.05,具有可比性。1.2治疗方法：所有患者均行常规抗CHF治疗(包括吸氧、积极控
5、制心衰病因、诱因和根据病情选用利尿剂、ACEI或ARB、正性肌力药物、醛固酮受体拮抗剂、β受体阻滞剂等药物)；试验组在常规治疗的基础上加用参麦注射液40mL静滴，每天一次，14天为一疗程；联合治疗组在常规治疗的基础上加用参麦注射液40mL和黄茂注射液30mL静滴，每天一次，14天为一疗程。疗程结束后评价疗效。1.3观察指标：治疗前后观察患者的症状、体征和心功能改善情况，采用多普勒超声心动图测定左室射血分数(LVEF)变化，治疗前后检查心电图、X线胸片、肝肾功能、血电解质。1.4疗效评判标准：临床近期治愈：心功能纠正至I级，LVEF提高至正常(LVEF>0.5),症状、体征基本消
6、失，各项检查恢复正常；显效：心功能进步2级以上，而未达到I级心功能，LVEF提高≥0.2,但未达到LVEF>0.5,症状、体征及各项检查明显改善；有效：心功能进步1级，而未达到I级心功能，LVEF捉i'』≥0.1,但未达到LVEF>0.5,症状、体征及各项检查有所改善；无效：心功能无明显改善或加重死亡。1.5统计学方法:计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用x2检验，以P<0.05为差异有显著性。所有资料均运用SPSS11.0软件进行统计处理。2结果三组临床疗效比较，治疗后联合治疗组总有效率94%,试验组总有效率84%,
7、对照组总有效率48%,试验组与对照组比较，有显著差异性，P<0.01；联合治疗组与对照组比较，有显著差异性，P<0.01；联合治疗组与试验组比较，有显著差异性，P<0.05o见表三组临床疗效比较3讨论CHF是指心脏收缩和（或）舒张功能受损时，心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，出现肺循环和（或）体循环淤血的一组临床征候群。是内科常见的危重症，特别是老年心衰患者生理功能、代谢功能等
