参麦注射液治疗慢性肺心病的临床观察

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1、参麦注射液治疗慢性肺心病的临床观察【摘要】［目的］探讨参麦注射液对慢性肺心病患者血液流变学及动脉血气的影响。［方法］选取慢性肺心病患者80例，随机分为2组：参麦组和对照组。分别在治疗前后测定血液流变学指标、动脉血气及住院时间，对两组结果进行比较。［结果］参麦组血液流变学指标均较对照组明显降低（P<0.05）；动脉血气提示参麦组较对照组明显改善（P<0.05）；参麦组住院时间较对照组缩短（P<0.05）。［结论］参麦注射液能通过降低血粘度，改善动脉血气指标，从而促进病人康复。【关键词】参麦注射液慢性肺原性心脏病血液流变学动脉血气　　Abstract:［Objecti

2、ve］ToexplorethetherapeuticeffectofShenmaiinjectiononhemorheologyandarterialbloodgasinpatientsonaryheartdisease.［Methods］Eightypatientsonaryheartdiseaselydividedintotaigroupandcontrolgroup.Determinebloodviscosity,hematocrit,arterialbloodgasandlengthofstayintentrespectively.［Results］Bloodviscosi

3、ty,hematocrit,arterialbloodgasandlengthofstayinShengmaigrouparkedlyimprovedparedaiInjectioncouldpromotepatientsonaryheartdiseaserecoverybyimprovingbloodviscosityandarterialbloodgas.　　KeyaiInjection;chronicpulmonaryheartdisease;hemorheology;arterialbloodgas　　慢性肺心病为老年人常见病之一，急性发作期往往出现心力衰竭、呼吸衰竭、肺部

4、感染、多脏器功能衰竭等临床表现。研究证实，参麦注射液具有保护心肌、清除自由基、抑制血栓形成和改善心功能等作用［1］。我们采用随机对照方法，选取慢性肺心病患者80例，观察参麦注射液对血液流动学和血液气体变化的影响。　　1资料和方法　　1.1一般资料我院2003年—2006年呼吸内科住院的慢性肺心病患者80例，符合全国肺心病专业定的慢性肺心病诊断标准，均为急性加重期的住院病人。随机分为参麦组（SM组）和对照组（C组），每组40例，SM组男25例，女15例；年龄65～78岁，平均（72.2±1.2）岁；体重48～72kg，平均（63±5.8）kg。C组男23例，女17例；年龄63～77岁

5、，平均（71.1±1.8）岁；体重44～74kg，平均（60±3.2）kg。两组在性别、年龄、体重方面差异无显著性（P>0.05）。　　1.2治疗方法两组患者均给予头孢三代药物联合氟喹诺酮类药物抗感染，喘定解痉平喘，沐舒坦化痰。参麦组在常规治疗基础上加用参麦注射液（正大青春宝药业有限公司生产）50ml静脉滴注，1d1次，2周为1疗程；对照组输入等量生理盐水。　　1.3观察指标（1）两组患者治疗前后血液流动学变化；（2）两组患者治疗前后动脉血气变化；（3）住院时间（反映患者康复时间）。　　1.4统计学方法应用SPSS10.0统计包对资料进行分析。两组均数比较采用t检验，两组病例

6、资料及住院时间比较用x2检验。　　2结果　　2.1两组血液流动学变化情况治疗后SM组的全血粘度低切（cp）、全血粘度高切（cp）和红细胞压积（HCT）均低于C组（P<0.05），见表1。　　表1两组治疗前后血液流动学变化比较（略）　　治疗前后比较*P<0.05**P<0.01两组间比较#P<0.05　　2.2两组治疗后动脉血气比较治疗后SM组pH值、PaCO2、PaO2均较C组明显好转（P<0.05），见表2。　　表2两组治疗前后动脉血气变化（略）　　治疗前后比较*P<0.05**P<0.01两组间比较#P<0.05　　2.3两组住院

7、时间比较SM组15～21天，平均（18.25±2.25）天；C组24～32d，平均（27.18±2.45）天，SM组住院时间较C组明显缩短（P<0.05）。　　3讨论　　慢性肺心病患者长期缺氧使红细胞代偿性增多，造成红细胞比容增高、血粘度增高。同时缺氧、酸中毒可以引起红细胞内粘度增高，使红细胞变形性下降，导致全血高切粘度增高；缺氧引起红细胞表面负电荷减少，静电排斥力减弱，使红细胞聚集，导致全血低切粘度增加。这被认为是加剧肺动脉高压的主要因素之一［2］，故在肺心病