超声心动图对慢性心力衰竭（CHF）临床心功能分级的诊断价值研究.pdf

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1、·152·JoulnaZofInnerMongoliaMedicaZUniversit3~Apr．2015Vo1．37No．2·临床研究·超声心动图对慢性心力衰竭(CHF)临床心功能分级的诊断价值研究田海燕，张小杉，皇甫卫忠，黄艳秋。(1．内蒙古医科大学附属医院超声科，内蒙古呼和浩特010059；2．内蒙古医科大学附属医院老年病科；3．内蒙古扎兰屯市中蒙医院)摘要：目的：研究并探讨超声心动图对慢性心力衰竭临床心功能分级的诊断价值。方法：选择2011—04—2013-06在我院治疗或查体的143例慢性心力

2、衰竭病人为观察组，65例健康人员为对照组，对所有病人进行超声心动图检查，所有病人均进行心力衰竭指数评分，再将该评分分别与同期纽约心功能分级和浆氨基末端脑钠肽前体水平进行比较。结果：观察组病人心力衰竭指数和NT—ProBNP水平明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义(分别t=13．7883、19．3345、20．9380、25．6391、10．5267、14．0510、16．1197、10．3348，均P<0．01)，且数值随着心功能级别的升高而增大，心力衰竭指数在心功I、II、III、IV级上差异显著

3、。结论：应用超声心动图对慢性心力衰竭病人临床心功能分级诊断是可行的，心力衰竭指数为病人心功能分级提供了可靠依据，值得在临床上应用和推广。关键词：超声心动图；慢性心力衰竭；心功能分级；诊断价值中图分类号：R445．1文献标识码：B文章编号：2095—512X(2015)02—0152—03慢性心力衰竭是一种临床上常见的慢性、心血年龄36—82岁，平均57．2±4．3岁，病人中基础疾管疾病导致的心功能不全综合症，发病率呈逐年升病主要为冠心病、高血压、心肌病，按照纽约协会分高之势，给病人家庭和社会带来了巨大的

4、经济负级为：I级26例，II级49例，III级58例，IV级10担。临床上常采用病人临床症状和纽约心功能分例。对照组65例健康人员男性41例，女性24例，级等来诊断，但是早期慢性心力衰竭病人往往临床年龄34～85岁，平年58．1±5．4岁。两组人员在性症状不明显，易产生误诊和漏诊¨。本文利用超别、平均年龄、体重等指标均无明显差异(P>声心动图对143例慢性心力衰竭病人进行了心功0．05)。能分级诊断，取得了满意效果，现报道如下。1．2方法对两组所有人员进行血尿便常规、胸片和心电1资料与方法图检查，且均排

5、除其他全身系统疾病，对所有人员1．1临床资料进行超声检查，设备为超声诊断仪，心脏探头频率选择2011-04～2013—06在我院治疗或查体为1—5MHz，矩阵容积探头频率为1—3MHz，由专的143例慢性心力衰竭病人为观察组，65例健康人操作，反复测量3次后取平均值；对所有人员进人员作为对照组。观察组143例病人均经临床诊行血浆NT—ProBNP测定，设备为Elecsys系统，小断为慢性心力衰竭，均符合欧洲心脏病学会提出的于102pg／mL视为慢性心功能不全。心力衰竭指心力衰竭诊断标准，其中男性102例

6、，女性41例，数评价标准如下表1。收稿日期：2014—11—25；修回日期：2015一叭一08基金项目：内蒙古自治区医疗卫生科研计划项目(201303065)作者简介：田海燕(1977一)，女，内蒙古医科大学附属医院超声科主治医师。通讯作者：黄艳秋，主任医师，E-mail：123577377@qq．com内蒙古扎兰屯市中蒙医院超声科，162650·154·JournaZofInnerMongoliaMedical西eApr．2015Vo1．37No．2应用，心力衰竭超声指数作为评价心力衰竭严重程Texa

7、sHeartInstituteJournal，2011；38(1)：27—34度的重要指标，具有简便、客观、量化、有效的特点，[6]杨丰肇．超声心动图在评估慢性心力衰竭患者中的意不仅适合于收缩性或舒张性心力衰竭病人，还能准义[J]．中国卫生产业，2013；21(1)：124—125[7]董梦舒．血脂与慢性心力衰竭相关性的研究进展[J]．确评价病人心功能状态，为病人临床上心功能分级临床和实验医学杂志，2011；10(18)：1482—1483提供可靠依据，有利于病人治疗，从而从根本上预[8]Stevens

8、onWG，HemandezAF，CarsonPE，eta1．防心力衰竭的发展¨¨]。本研究的结果表明，心Indicationsforcardiacresynchronizationtherapy：力衰竭病人心力衰竭指数和NT—ProBNP水平明显2011updmefromtheheartfailuresocietyofamerica高于健康人员，且数值随着心功能级别的升高而增guidelinecommittee[J]．．，cnFail，20