自由体位在产程中的实施对分娩结局的影响分析

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1、自由体位在产程中的实施对分娩结局的影响分析伍辉（湖北省武汉市武昌医院湖北武汉430063）【摘要】目的：分析自由体位在产程中的实施对分娩结局的影响。方法：对我院2012年7月至2014年7月期间收治的120例初产妇的临床资料进行回顾性分析，将120例产妇随机划分为研究组与对照组，两组各60例，研究组产妇在第一产程与第二产程应用软枕、马桶、坐便椅子、分娩球等常规工具，给予产妇曼舞、摇摆、前倾跪、坐以及站等自由体位。对照组产妇给予常规卧位分娩。对比研究组产妇与对照组产妇的产后出血、会阴111度裂伤、宫颈裂伤、会阴侧切、颅内出血、新生儿窒息发生率

2、以及产程时间。结果：研究粗产妇产后出血、会阴111度裂伤、宫颈裂伤、会阴侧切、颅内出血、新生儿窒息发生率以及产程时间明显优于对照组产妇，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：自由体位在产程中的实施对分娩结局具有十分积极的影响，值得在临床中推广应用。【关键词】自由体位：产程：分娩结局：影响【中图分类号1R715.7【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）5-0253-01就目前来看，大多数医院中选取自然分娩方式的产妇均给予其仰卧位，而产妇在第一产程开始的时候，持续给予仰卧位，会造成产妇腹部大血管受压，引起胎盘血供与子

3、宫血供减少，对于胎儿会产生一定影响［1］。同时，仰卧位分娩时，产妇的骨盆相对比较狭窄，因此会增大胎头下降阻力，限制骨盆的可动性，减弱产妇产力，延长产程，所以给予仰卧位分娩并不是最佳的分娩方式与生理体位［2］。木文主要针对我院2012年7月至2014年7月期间收治的120例初产妇的临床资料进行回顾性分析，探究自由体位在产程中的实施对分娩结局的影响，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料冋顾性分析我院2012年7月至2014年7月期间收治的120例初产妇的临床资料，将120例产妇随机划分为研究组与对照组，两组各60例。研究组60例产妇给予自由体

4、位分娩方式，年龄22-31岁，平均(25.49±4.52)岁；孕周37-41周，平均孕周为(39.13±1.24)周;对照组60例产妇给予常规卧位分娩方式，年龄21-33岁，平均年龄(26.87±5.24)岁，孕周38-43周,平均孕周为(39.37±1.39)周；研宄组产妇与对照组产妇在孕周、年龄等多个方面无明显差异，不具备统计学意义(P〉0.05)。所有产妇均签署知情同意书，均排除肾、肝、心等重要器官严重疾病，还有糖尿病、高血压等并发症。1.2方法120例初产妇在入院之后，均给予心

5、理疏导与健康教育，向苏讲述分娩的相关知识，告知自然分娩方式的好处，加强产妇对于自然分娩的了解与信心。研究组60例初产妇给予自由体位管理，具体方法：第一产程开始的时候，助产护士指导产妇根据自身的舒适度与喜好选取自由姿势进行活动，使用软枕、马桶、坐便椅子、分娩球等常规工具，给予产妇曼舞、摇摆、前倾跪、坐以及站等自由体位，嘱咐产妇根据自身的舒适度对体位进行合理调整，严禁一直处于平卧位。宫口全歼之后，将产妇转入产房中，继续给予自由体位，如侧卧、蹲、趴、站以及坐等，同时提供瑜伽垫、矮凳、坐便椅子、分娩球、软抱枕以及手扶把等物品，以此满足宫缩过程中产妇

6、在屏气用力方面与选取舒适自由体位的需求。胎头着冠的吋候，护理人员应当嘱咐与指导产妇回产床，给予产妇半卧位，床面与地面之间的夹角应当处于30°-40°范围内，一直到胎儿分娩出来为止。对照组60例产妇给予常规体位分娩方式，对其不行体位管理与指导。1.3观察指标观察研究组产妇与对照组产妇的产后出血、会阴III度裂伤、宫颈裂伤、会阴侧切、颅内出血、新生儿窒息发生率以及产程吋间。1.4统计学方法采用SPSS19.0软件对数据进行处理，X2检验计数资料，t检验计量资料，(±S)表示计量资料，P<0.05时差异具有统计学意义

7、。2结果2.1研究组与对照组产后出血、会阴III度裂伤、宫颈裂伤、会阴侧切、颅内出血、新生儿窒息发生率对比如表1所示，研究组60例初产妇产后出血、会阴III度裂伤、宫颈裂伤、会阴侧切、颅内出血、新生儿窒息发生率明显低于对照组60例初产妇，两组差异具有统计学意义(P<0.05)o表1研究组与对照组产后出血、会阴III度裂伤、宫颈裂伤、会阴侧切、颅内出血、新生儿窒息发生率对比分析［n(%)］3讨论精神因素、胎儿因素、产道因素以及产力因素是分娩是否顺利的主要影响因素，其中胎儿因素与产道因素是无法改变的［3］。所以，对于产程的缩短、剖宫产发生率的降

8、低，产力因素是唯一的一个影响因素［4】。相关研究报道中明确提出，常规卧位并不是分娩过程中的最佳体位，自由体位的实施对于分娩解决冇着十分积极的影响［5】。与平卧位相比，人在处于自由