产程护理干预对头位难产产妇分娩结局的影响

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1、第33卷第6期健康研究V01．33NO．62013年12月HealthResearchDec．2O13doi：10．3969／j．issn．1674~449．2013．06．015产程护理干预对头位难产产妇分娩结局的影响李飞(浙江省诸暨市妇幼保健院产科，浙江诸暨311800)摘要：目的研究产程护理干预对头位难产产妇分娩结局的影响，为减少母婴不良结局提供参考。方法将300例头位难产产妇随机分为两组，对照组150例实施常规护理，观察组150例在常规护理基础上实施心理支持、舒适护理、人工破膜、徒手扩张宫颈及旋转胎头等产程护理干预，观察两组母婴结局。结果观察组总产程时间短于对照组

2、(P<0．05)；观察组剖宫产率、新生儿窒息率均低于对照组(P<0．05)；观察组产妇疼痛、麻木持续时间短于对照组(P<0．05)；观察组新生儿NBNA评分高于对照组(P<0．05)。结论产程护理干预可减少头位难产产妇不良结局发生，缩短产程时间，改善母婴预后，临床应推广适用。关键词：头位难产；产程；护理干预；分娩结局中图分类号：R714．4文献标识码：A文章编号：1674—6449(2013)06—0444—03TheefectsofnursinginterventionontheoutcomesofrivallabordystociaLIFei(Maternityand

3、ChildHealthHospital，ZhCity，Zhuji311800，China)Abstract：0bjectiveToobtainscientificknowledgeoftheeffectsofnursinginterventionontheoutcomesofrivallabordystociaandtodeveloptechnologyforsolvingtheproblem．Method300casesofrivallabordystociawererandomlydividedintotwogroups，with150casesasthecontro

4、lgroupadministeredwithroutinenursingand150casesastheexperimentalgroupadministeredwithpsychologicalsupport，comfortnursing，artificialruptureofmembranes，unarmedcervicaldilationandrotationoffetalhead．Maternalandneonataloutcomeswereobserved．FindingsThelengthoflabortimeoftheexperimentalgroupwas

5、shorterthanthatofthecontrolgroup(P<0．05)；cesareansectionrate，neonatalasphyxiaoftheexperimentalgroupwerelowerthanthatofthecontrolgroup(

6、P<0．05)；maternalpain，numbnessdurationoftheobservationgroupwereshorterthanthatofthecontrolgroup(P<0．05)；NewbornsNBNAscoreoftheexperimentalgroupwashigher(P<

7、0．05)．ConclusionNursinginterventioncanreduceadverseoutcomes，shortenlabortime，andimprovematernalprognosis．Keywords：rivallabor；laborprocess；nursinginterventions；maternityoutcomes收稿日期：2013—06—14作者简介：李飞(1981一)，女，浙江诸暨人，本科，护师。第6期李飞：产程护理干预对头位难产产妇分娩结局的影响445头位难产是指胎头处于非枕前位，因在盆腔内大至3em左右时，医护人员在产妇宫缩间歇

8、将胎膜回转受阻而呈枕后位、枕横位或者因胎头俯屈不良刺破。在人工破膜过程中持续胎心监护并观察羊水而呈仰伸所引发的难产。头位难产发病率较高，性状，如果胎心、羊水正常则继续进行阴道试产；在占分娩总数的12．5％～24．2％，占难产总数的81．进行碘伏消毒阴道及会阴后，做阴道检查观察胎头6％左右。头位难产产前较难诊断，多数是在经方位。(3)徒手扩张宫颈及旋转胎头：在产妇宫口历一段产程后才逐渐表现出来。因此，早期识别头开大>6em，宫颈内口松弛、宫颈管展平，胎膜已破，位难产征象并采取积极产程干预，可改善分娩结局，且无宫颈水肿条件下，在出