适度产程干预与常规护理对产妇产程及阴道分娩的影响比较

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1、适度产程干预与常规护理对产妇产程及阴道分娩的影响比较王喜慧吉林省吉林延边大学附属医院产科，吉林延边133000[摘要]目的研究常规护理和适度产程干预对产妇阴道分娩及产妇产程的影响。方法该院选择2010年8月—2012年8月间192例经阴道分娩的产妇，将其随机分为两组，对照组的96例产妇采用常规的护理模式；观察组的96例产妇在常规护理的基础上，对异常产轴进行纠正，实施人工破膜以及徒手扩张宫颈等适度产程干预措施。比较两组产妇的会阴损伤程度、产程时间、产后尿潴留、产后出血以及新生儿窒息等情况。结果观察组产妇的总产程时间为（522.8

2、±189.5）d短于对照组（399.6±153.1），且两组差异有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇实施阴道分娩后的会阴完整比率为27.08，而对照组仅为10.42，观察组完整度显著高于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的产后尿潴留发生率（6.25%）、新生儿窒息率（2.08%）均明显比对照组小，且对照组产后出血＞500mL的患者比率高达22.92%，观察组患者仅为2.08%，观察组产后出血情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对产妇进行适度的产程干预能够促进产程进

3、展，避免出现产程延滞，降低胎儿缺氧以及宫颈损伤等并发症，提升阴道分娩的质量，值得在临床上大力推广使用。.jyqkL、200~500mL、超过500mL；新生儿窒息，产后尿潴留等。1.4统计方法数据进行统计学分析时采用SPSS15.0系统软件，以均数±标准差来表示计量资料，采用t检验，计数资料运用χ2检验。2结果2.1产程时间观察组产妇的第三产程所需时间与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组产妇的第一产程、第二产程以及总产程时间均明显比对照组短，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。2.2会阴损伤

4、程度观察组产妇的会阴完整率明显比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇的会阴损伤率为72.92%，对照组产妇的会阴损伤率89.58%，观察组产妇阴道分娩后的会阴损伤程度明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.37，P<0.05），见表2。2.3产后情况观察组产妇的产后阴道出血程度明显比对照组轻，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇的产后尿潴留出现几率及新生儿窒息率明显比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。3讨论大家都知道，分娩时一个正常的、特殊的及自然的生理过

5、程，但对产妇来说是一个严重的应激事件，特别是对初产妇来说，很容易引起产妇出现严重的心理变化，对产妇造成严重的不良影响[5]。产妇在阴道分娩过度紧张可打乱大脑皮层的正常状态，产妇容易出现烦躁、进食减少、脉搏增快、睡眠质量下降以及脱水等症状，对子宫正常收缩造成影响。而且产妇进行阴道分娩时出现恐慌、焦虑等负面心理会引起体内大量分泌儿茶酚胺，引起产妇出现宫缩乏力[6]。因而，适当的对产妇产程进行干预能够提高产妇顺利实施阴道分娩的几率。该研究指出，运用适度产程干预不但能够缩短第一产程和第二产程时间，同时还能够缓解会阴损伤的程度，降低产后

6、出血量、新生儿窒息率及产后尿潴留等相关并发症。该研究指出，观察组产妇的第一产程、第二产程以及总产程时间都明显比对照组短，两组产妇差异有统计学意义（P<0.05）；观察组产妇实施阴道分娩后的会阴损伤程度明显比常规组轻，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的产后尿潴留发生率、产后阴道出血量以及新生儿窒息率均明显比对照组小，差异有统计学意义（P<0.05）。这与相关学者[6，8-10]研究的结果基本一致，说明该次研究的结果符合大多数学者的研究结论。这也表明对产妇生产过程中实施适度的产程干预能够有效降低产妇痛

7、苦，提高阴道生产几率以及降低术后并发症出现。综上所述，以产妇为中心的适度产程干预模式，通过社会学、心理学等相关知识，在实施分娩的过程中能够在心理及生理上给与产妇最大的支持，提高阴道分娩的质量，有效地降低剖宫产的几率，对产妇进行适度的产程干预能够加快产程进展，提升阴道分娩的质量，值得在临床上大力推广使用。..