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时间:2018-10-18
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1、第九章护患心理Iamsick!7/13/20211心理学基础—护患心理本章要点护士角色与角色适应患者角色与角色适应护患关系7/13/20212心理学基础—护患心理第一节护士角色与角色适应一、社会角色与护士角色(一)社会角色社会角色:是指人们在一定社会结构或社会制度中占有的位置,与他人处于特定的关系中应具有特定的社会行为规范或行为模式,并具有特定的权利和义务。7/13/20213心理学基础—护患心理(二)护士角色护士角色是指社会所期望的适用于护士的行为模式。照顾者咨询者计划者管理者教育者协调者代言人学习者研究者7/13/20214心理学基础—护患心理二、护士角色异常角色冲突好护士与好母亲?
2、角色矛盾好护士与好下属?角色不明确7/13/20215心理学基础—护患心理三、护士应有的心理品质(一)护士的自我意识乔哈里资讯窗(JohariWindow):乔瑟夫·勒夫(Joseph·Luft)和哈里·英格拉姆(Harry·Ingram)在20世纪50年代提出名字、肤色、发色你的处事方式、别人对你的感受秘密、希望、心愿、好恶7/13/20216心理学基础—护患心理4unknown3hidden2blind1open43hidden2blind1open7/13/20217心理学基础—护患心理(二)护士的情感和意志情感高尚的道德感;强烈的理智感;专业的美感;积极稳定的情绪。良好的意志品质自
3、觉性、果断性、坚韧性、自制性。7/13/20218心理学基础—护患心理(三)护士的能力观察力记忆力思维力注意力沟通能力专业能力7/13/20219心理学基础—护患心理(四)护士的性格待人热情诚恳,宽容豁达;爱岗敬业,工作一丝不苟,认真负责,团队精神;有灵敏的思维,稳定的情绪,活泼开朗的个性,稳重冷静的处事态度。7/13/202110心理学基础—护患心理第二节患者角色与角色适应一、患者角色的含义患者角色:是人患病后在社会医疗结构中占有的位置,与之相应的行为规范及特定的权利和义务。患者角色的基本特征社会角色退化自制能力下降康复愿望强烈医患合作加强7/13/202111心理学基础—护患心理患者角
4、色的权利和义务病人的权利享受医疗服务的权利被尊重的权利保守个人秘密的权利免除或部分免除社会责任的权利病人的义务积极求医:及时就医与医务人员全面合作:诊治、执行医嘱,遵守规章制度配合医学科研7/13/202112心理学基础—护患心理二、患者角色的适应不良患者角色的取得:医生诊断病人认可患者角色适应不良的主要表现:角色行为缺如;角色冲突;角色行为减退;角色行为强化;角色假冒。7/13/202113心理学基础—护患心理三、患者的心理需要需要尊重;需要被接纳和关心;需要提供信息;需要和谐的环境、适当的活动与刺激;需要安全感和早日康复。1号:打针!7/13/202114心理学基础—护患心理四、患者的疼
5、痛心理(一)疼痛的特点疼痛多种多样:隐痛、刺痛、烧灼痛、电击样痛或浅表性痛、内脏性痛、牵引性痛等;疼痛具有痛知觉和痛情绪反应两种成分;疼痛是病人自己主观的、高度个体化的经验,不能被其他人确证。即疼痛是种心理事件,而不是躯体事件。7/13/202115心理学基础—护患心理(二)心理因素引起的疼痛癔症性疼痛焦虑性疼痛抑郁性疼痛疑病性疼痛幻觉妄想性疼痛7/13/202116心理学基础—护患心理(三)心理因素对疼痛的影响注意暗示情绪状态早期经验人格特征对处境的认知评价7/13/202117心理学基础—护患心理五、患者的心理问题1、焦虑心理含义:是人感受到威胁而产生的恐惧和忧郁。症状:内心体验;坐立
6、不安,或不由自主地震颤、发抖;伴有身体不适感的自主神经功能障碍。类型:期待性焦虑;分离性焦虑;阉割性焦虑。相关因素:对病因、疾病、预后的担忧;对检查和治疗的恐怖;陌生环境;医患关系不良;疾病等。建立良好医患关系;帮助病人认识焦虑;引导病人应对压力;使用放松技术;鼓励活动;必要时给予抗焦虑药物。7/13/202118心理学基础—护患心理2、恐惧心理含义:是企图摆脱某种不良后果或危险而又无能为力时产生的紧张情绪。症状:心理上,害怕、受惊的感觉,有回避、哭泣、颤抖、警惕、易激动等行为;生理上,血压升高、心悸、呼吸加快、尿频、尿急、厌食等。相关因素:感觉自己患有严重的疾病;与疾病的诊断和预后有关;与
7、特殊的检查、诊疗有关;特殊的环境刺激;医疗知识的缺乏或一知半解;医患交流障碍。促进交流;尽量减少和消除医源性因素引起的恐惧;提供与恐惧原因有关的正确信息;提供情感的支持;示范和脱敏疗法;健康指导和教育;教会病人合理运用社会支持系统来应对恐惧。7/13/202119心理学基础—护患心理3、抑郁心理抑郁是由现实丧失或预期丧失引起的一种闷闷不乐、忧愁、压抑的消极心情。主要表现:产生无助感和失助感;考虑将来感到无望;
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