恐怖症 对人恐怖 性变态 摩擦癖 咨询案例

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1、案例019疾病分类：神经症（恐怖症——对人恐怖）；性变态（摩擦癖）1常见问题分类：性心理问题；人际交往问题；自我成长问题治疗方法分类：认知领悟疗法治疗师：钟友彬1案例出处：《认识领悟疗法》贵州教育出版社1姓名：略性别：男年龄：231教育程度：大学专科社会经济地位：机关职员婚姻状况：未婚1外在表现：不敢正视医生1表现出的问题：    病人从1980年15岁一次煤气中毒后，感到自己的眼睛活动“失控”了，眼睛不由自主地注视对方阴部，不论男女。同时感到他的眼神似乎有一种力量，可以使人不舒服、尴尬，断定自己的眼神必定带有“色迷”的意思。担心别人从他眼睛中看出他有“坏”思想，冲动时，还常

2、去拥挤场合触摸妇女的臀部、阴部。为此内心很痛苦。既往生活史与当前生活情景    父亲是农村小学教师，对子女家教很严。祖母和母亲很宠爱他。五六岁时还和祖母同床睡觉，那时祖母近60岁。记得当时对祖母干缩的乳房和阴部感到好奇，曾有多次假装是睡熟后的不自主活动，用手指触摸祖母的外阴和阴道口。当时感到兴奋。10岁前后，偶尔摸索自己阴茎，感到舒服，以后即开始手淫。对手淫，心理负担很大，认为自己体弱都是手淫的结果。    小学期间学习成绩好，读了不少小说。1977年(12岁)进入初中，1979年(14岁)开始对班上一个女同学有好感，但没有接近过。1980年入高中，和那个女同学分开在两个班级

3、。时常思念她，晚上甚至幻想和她接吻、性交，手淫时也想着她。不久，于1980年冬煤气中毒，以后常头痛。1981年即出现眼睛不由自主地注视女人下身的现象。    1980年冬(15岁)曾有一次煤气中毒，但未致昏迷。以后经常头痛，约半年后自愈。1981年开始，感到自己的眼睛活动“失控”了，在面对别人时，眼睛不由自主地注视对方阴部。起初只看女性，约一周后对男性也这样。不论在什么场合如食堂、浴室等公共场所都如此。想不看，但难以克制。不久，发现对方亦觉察到他的注视行为。同时感到他的眼神似乎有一种力量能使被看的人不舒服、尴尬，或做出一些反应，如低下头、转头看别处，或面带怒容，或吐痰表示不满

4、。通过对别人反应的观察，他断定自己的眼神必定带有“色迷”、“勾引女人”的意思。因为对方如果是正派女性，就表示反感、生气；对方如果是风流女性，见到的眼神即表示微笑来响应他。对男性也是如此，他的眼神会使男性想到他对女人一定有“坏”思想。这些都是从别人的表情观察出来的。    上述现象越来越重。心情紧张，上课时不敢抬头，平时更少接触人。当时正在读高中，学习紧张，成绩勉强及格。    1984年(19岁)考入某大学专科。到了新环境，情况稍好些。曾相继和两个女同学要好，但都没有恋爱成功。情绪不好，整日萎靡不振，怕见到人，不参加集体活动，内心痛苦。心理社会发展历史    ①先前因素——儿

5、童期、少年期有过多次主动的性游戏，乱伦行为。长大后认识到是极不道德和可耻的行为，非常内疚和自责。    ②附加因素——与祖母同床时间过长。手淫获得快感，对手淫心理负担很大。    ③强化因素——15岁时，第一次用眼睛盯住看别人的阴部，可以令对方不舒服。认为这一行为与先前的不道德行为是一样的，从而紧张内疚，不敢抬头看人。既往健康状况与治疗史  1984年，感到自己可能有病了，即到当地医院看病。诊断为强迫症。服多虑平、氯丙咪嗪等药物数月，不见好。  1985年在某医院精神科接受心理治疗。停用药物，把橡皮圈套戴在一侧手腕上，在产生注视别人阴部的冲动时，用另一只手拉弹橡皮圈数百次。做

6、了几个月，情绪稍安定些，但其他现象没有改变。专家分析、评估与治疗过程    这个病人在学龄前儿童时期即有明显的性行为，虽然在性质上属于幼年的性游戏，但却是主动的。在青春期以后因性道德的启蒙使他产生严厉的自责，从而使这个性格腼腆的青少年患了恐人症。在恐人症引起的烦恼无法摆脱时，又出现了挨擦症行为。在行动时可达性乐高潮。这显然是一种性变态行为，是不自觉地用幼年性取乐方式来解除成年人困境的行为。这种神经症和性变态行为在一个病人身上同时发生的例子是极为罕见的。弗洛伊德说过：“神经症是性变态的否定。”(S.Freud:CollectedPapers,Vol.1.1959,p.280.)

7、意思是说，自我不允许幼儿性行为公开在意识上表现出来，才使用精神防御机制加以化装，成为不带性内容的神经症症状。这个病人兼有两类症状，但都是幼稚的行为。用我的认识领悟疗法使病人认识并领悟到产生各种病态情绪的行为的“内在力量”的幼稚根源，可在短时间内使变态行为得到治愈。    病人自幼性格腼腆、怕羞、任性，自尊心强，很少和别人谈心。自从眼睛出了毛病以后，感到前途暗淡。迫切希望医生能够为他解除痛苦。　　第一次会见时间已近一小时，医生未做过多的解释，要求病人下次会见时继续讲他的经历以及患病过程。为了证实别人是否真