初中生考试恐怖症倾向的案例报告

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1、初中生考试恐怖症倾向的咨询案例报告摘要：一个17岁初中九年级的女学生晓彤小敏，因考试不理想，被母亲当众训斥，心理受到极大的伤害，以致产生了对考试的恐怖。经过收集小颖的基本资料，有针对性地进行心理测验，与小敏及其母亲商定了阶段性的咨询目标，主要运用认知疗法帮助小敏改变了错误认知观念，消除了小敏的适应不良情绪和行为，解除了对考试的恐怖，咨询效果明显。关键词：认知疗法考试恐怖咨询案例报告一、主诉和个人陈述主诉：因“害怕考试，心情郁闷、烦躁，爱发脾气，注意力不集中已一个月”而就诊。个人陈述：诉在期中考试时没答好，老师请家长来学校，当时母亲看到试卷上的成绩，在老师的办公室里大声训斥

2、自己，说自己是个“不求上进，笨到家的孩子，没出息，不可救药了。”当时办公室里既有老师也有学生，大家都回头看她，当时恨不能找个地缝钻进去，心怦怦乱跳，双手发抖。第二天，老师发现她上课注意力不集中，没有精神，情绪不高。下午进行数学测验时，她突然觉得头晕目眩，心慌胸闷，呼吸急促，全身发抖，大汗淋漓，送到医院后很快缓解，父母不放心而让其住院一周，各项检查未发现器质性病变。出院后只要提起与考试有关的事就很不舒服，情绪低落，惊慌，感觉气不够用，发抖，如果不考试，则一切如常。一个月内，只要一有测验和考试，就会无故发脾气，学习效率降低，学习成绩明显下降。渴望能够像其它同学一样正常学习和参

3、加考试，因为已经九年级，面临升学考试，希望咨询师能够帮助她克服对考试的恐惧心理。二、观察和他人反映身体和智力均发育正常，讲话声音清晰，情绪低落，意识清楚，接触交谈合作，言语流利，无幻觉、妄想，无智能障碍，自知力完整，有明确的求助要求。从进入咨询室到叙述完毕，都表现得比较自如，但在谈到考试的事情时，情绪明显烦躁和焦虑。母亲反映：小敏从小活泼外向，认识的人都很喜欢她，自尊心比较强，父母对她的要求很严格，一向都能够按照父母的要求去做。班主任的反映：学习基础不错，各科成绩都很优秀。在班上与同学的关系很好，活泼、开朗，喜欢帮助人，同学和老师都很喜欢她。但是，接受不了别人的批评，也接

4、受不了别人的成绩比她好，期中考试没考好，特意安慰了她，但她的情绪还是不稳定，经常无故与同学争吵，吵后一个人哭泣，同学和老师劝解均无效。一、一般资料1、求助者：小敏，女，16岁，初中九年级学生，与父母同住。父母为国家干部，经详细询问、调查，父母无人格障碍和其它神经症性障碍，家族无精神疾病历史。2、个人成长史独生女，足月顺产，母亲身体健康，孕、产及哺乳期未服用特殊药物。4岁上幼儿园，当时能识字200多，能背唐诗100余首，深得长辈和老师的喜欢。上学后学习成绩一直优异，又能帮助其他同学，深受同学和老师的喜爱，并成为班里的班干部，各方面表现都很优秀，没有被老师批评过。13岁来月经

5、，周期稳定，身体健康，未患过重大疾病。一直与父母同住，父母关系好，对小敏要求严格，期望很高。从小活泼外向，处处严格要求自己，尽量做得尽善尽美。3、目前的精神状态感知觉尚好，情绪不稳定，逻辑思维清晰，情感表达自如、一致，注意力不集中，存在认知偏差，。4、目前的身体状态经检查后报告躯体无疾病。5、目前的社会功能学习效率降低，学习成绩明显下降，经常与同学争吵，不能很好地与同学相处。6、心理测验结果1、抑郁自评量表（SDS）分：标准分53分。2、焦虑自评量表（SAS）分：标准分55分。四、评估与诊断1、评估依据：（1）对考试表现出明显和持久的恐怖。（2）发作时伴有显著的植物神经功

6、能障碍，如一想到考试就会出现惊慌，感觉气不够用等感觉恐怖的症状。（3）出现考试恐怖有一个月的时间，且与创伤事件有关。（4）对恐怖的处境——考试有回避行为，造成成绩明显下降。（5）自己知道惧怕考试过分、不合理、不必要，但无法控制。（6）有自知力，能够主动求医。（7）智能完整，能够主动完成学业。2、诊断：考试恐怖症倾向3、鉴别诊断：（1）与精神分裂症相鉴别：根据病与非病的三原则，小敏的知、情、意是统一的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻缉思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。（2）与抑郁症相鉴别：小敏虽有情绪低落，但不是主要症

7、状，也没有兴趣缺乏、自罪自责、自杀意念等症，因此可排除抑郁症。（3）与焦虑症相鉴别：焦虑症和恐怖症都以焦虑为核心症状，但两者不同。形成恐怖症的焦虑是由特定的物体或处境引起的，为了减轻焦虑有回避行为。焦虑症的焦虑是没有明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情。4．诊断依据：（1）根据郭念锋教授判断心理正常与异常三原则，该求助者知情意统一，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为，无逻辑思维混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。（2）症状由强烈的，对个体威胁较大的现实刺激引发；时程较长，在一